Index » Boli si tratamente » Pediatrie
» Mononuclcoza infectioasa

Mononuclcoza infectioasa

Este o boala infectioasa acuta datorata virusului Epstein-Barr, ce survine cu o frecventa maxima la copilul mare.
Semne diagnostice: stare prodromala cu anorexie, stare de rau, greturi si varsaturi, urmata de febra crescuta, limfoadenopatie, in special cervicala, splenomegalie si uneori ras maculopapular (care poate fi legat si de administrarea de ampicilina). Simptomatologia poate dura saptamani.
La copilul mic, febrei i se asociaza diareea, faringita, otita medie, pneumonia, limfoadenopatii, hepato- si splenomegalie.
Complicatii: obstruarea cailor respiratorii superioare prin hipertrofierea neta a amigdalelor, ruptura de splina, hepatita; anemia hemolitica autoimuna, leucopenia si trombocitopenia; encefalita sau sindromul Guillain-Barre, pericardita (cap. 8.1.).

Examene paraclinice. Leucocitoza cu predominanta limfomonocitelor (50'90%), care pot fi atipice si trombocitopenie. Se masoara titrul virusului E.B. Se mai fac culturi din exsudatul faringian (pentru streptococul hemolitic grup A), testele functionale hepatice si ECG. Se evalueaza rezerva alcalina.
Diagnosticul diferential se face cu: infectii faringicne (strcptococicc grup A, difterice sau virale), cu toxoplasmoza, hepatita virala, meningoencefalita virala si cancerul (leucemia sau limfoamele).
Tratamentul este de sustinere si simptomatic (eliberarea cailor aeriene, repaus la pat, lichide, antitermice). Se face corticoterapie la cei cu complicatii grave: prednison 1'2 mg/kilocorp/24 ore in 4 prize orale timp de 7 zile si apoi seaj lent in curs de doua saptamani.