Sunt afectiuni cutanate grave, care intereseaza intregul tegument, adesea cu consecinte dintre cele mai severe asupra organismului. La nou-nascut si sugar, eritrodermiile pot urma o evolutie gra datorita conditiilor specifice acestei rste. Colonizarea pielii copilului, care incepe imediat dupa nastere, se face cu stafilococ si streptococ, la care apararea pasi transmisa transplacentar este incompleta si de scurta durata.
Cuprins:
Eritroderrmia descuamativă leiner-moussous |
sus  |
A fost descrisă de Leiner īn 1905, ca o afecţiune autonomă, sub denumirea de eritrodermie descuamativă pe care mai tārziu Moussous şi Beck o consideră drept o formă generalizată a dermatitei seboreice a copilului mic. Majoritatea copiilor cu această afecţiune sunt hrăniţi la sān.
Etiopatogenie |
sus |
Frecvenţa infecţiilor asociate, transmisibilitatea bolii pledează pentru un factor infecţios īn producerea bolii. Enterococul se pare că are rol important. īn sprijinul noţiunii de teren pledează cazurile familiale de boală, care nu sunt rare.
Debutul afecţiunii se face cel mai adesea prin extinderea şi confluarea plăgilor capului şi regiunii pcrineofesiere. Atingerea plicilor este element caracteristic al erupţiei. īn lipsa tratamentului, leziunile se extind din aproape īn aproape, se multiplică şi se contopesc, ocupānd tot tegumentul şi constituind eritrodermia descuamativă. Este posibil, uneori, ca pe fondul eritrodermic să rămānă mici zone de piele albă, īndemnă. Ganglionii limfatici sunt adesea măriţi. Formele grave şi care impun un tratament de urgenţă se caracterizează prin eritrodermie generalizată, tulburări digestive importante şi o prăbuşire a curbei ponderale, īn lipsa unui tratament energic, evoluţia poate fi deosebit de gravă, cu vărsături şi diaree, deshidratare, mortalitatea putānd depăşi 50% din cazuri. Posibilitatea apariţiei unor complicaţii (nefrită, meningită) fac ca prognosticul să fie rezervat.
Tratamentul |
sus |
Tratamentul general constă īn administrarea de antibiotice şi corti-coterapice īn formele generalizate. Vitaminoterapia, īn particular cu vitamine din grupul B, cărora li se asociază biotina (vitamina FI), ar constitui o medicaţie auxiliară utilă. Vor fi corectate tulburările de digestie, pentru a se preveni distrofia. Tratamentul local este foarte important şi constă din igienă riguroasă după fiecare scaun, scutecele spălate cu săpun neutru şi baia cotidiană a copilului cu permanganat de potasiu 1/10000 sau altă soluţie antiseptică cu pH asemănător cu cel al tegumentului.
Eritroderrmia descuamativă leiner-moussous
