Cauze: » Inhalare de corp strain » Status epilepticus » Epiglotita/Crup » Pneumotorax » Sepsis » Astm AŤ Intoxicatii » Traumatisme/AZnec
Basic life support (manevre de baza) Striga \"Ajutor!\". inlatura pericolele externe imediate. » Curata caile aeriene in cazul unei obstructii evidente (o manevra de curatire oarba poate duce la impactarea unui corp strain).
» Aseaza capul in hiperextensie si impinge mandibula inainte, pentru a deschide caile aeriene.
» Apreciaza respiratia. Este auzibila? Exista miscari abdominale sau ale toracelui? incearca sa simti pe obrazul tau daca expira aer (daca nu expira insa are miscari respiratorii, atunci caile sunt obstmate: tine copilul in poala, cu fata in jos, cu capul mai jos decit toracele a-sInitiaza manevrele de dezobstructie: 5 lovituri in spate '>5 lovituri scurte in torace -a-srifica gura ->deschide caile aeriene ->5 insuflatii aplicate pe gura, inclusiv pe nas daca are repeta ciclul. Dupa al doilea set, executa manevra Heimlich x5 (p.891; nu si daca copilul are 3cm.
» Comprimarea toracelui trebuie facuta la o rata de 100/min; 5 compresii trebuie urmate de o ntilare.
» Cheama o ambulanta. Daca este posibil mergi cu copil cu tot la telefon, pentru a nu intrerupe
masajul cardiac.
Advanced life support1 (manevre speciale) Dupa ce soseste un ajutor monteaza un monitor.
Asistolia: aplica o pipa Guedel sau introdu un tub endotraheal cu diametrul egal cu diametrul unei nari (in timpul intubarii nu trebuie intrerupte manevrele de resuscitare >30 s) si ntileaza copilul cu un balon folosind oxigen 100% la >15 1/min. Lungimea tubului endotraheal trebuie sa fie egala cu cea de la gura la unghiul mandibulei, cind tubul se aplica pe fata copilului. Daca virsta este 4J/kg. (O lovitura precordiala poate fi eficienta daca se aplica imediat dupa debutul aritmiei la care trebuie sa fii martor, de ex, in terapie intensiva.) Continua cu asigurarea suportului ntilator, accesului circulator si doze repetate de adrenalina ca mai sus.
Se mai aplica trei socuri electrice (4J/kg) la 1 min dupa fiecare doza de adrenalina. Odata incheiat acest ciclu de 3 ori, va trebui sa consideri administrarea de bicarbonat (1 mmol/kg, administrat in bolus, lent IV). Lignocaina (lmg/kg IV) previne (dar nu opreste)
fibrilatia ntriculara. Sunt putine date cu privire la utilizarea bretyliumului.
Disociatia electro-mecanica: se trateaza ca si asistolia. Frecnt cauza este exsanguinarea si deci administrarea de fluide este esentiala. Trateaza corespunzator pneumotoraxul, tamponada cardiaca, intoxicatiile, sau tulburarile electrolitice.
