Un nou-nascut a carui varsta de gestatie calculata de la ultima menstruatie este mai mica de 37 de saptamani este considerat prematur. Nou-nascutii sub-ponderali se impart in trei grupe:
1. cu greutate sub 2500 grame, dar normal din punct de vedere al varstei de gestatie;
2. cu greutate sub 2500 grame, dar care sunt mici din punct de vedere al varstei de gestatie (adica au o greutate cu 10% mai mica decat cea corespunzatoare varstei de gestatie - mai jos);
3. copii
prematuri subponderali, a caror greutate este mica tinand seama de varsta de gestatie.In UK 6% din nou-nascuti au o greutate mai mica de 2500 de grame la nastere, iar din acestia 50% sunt prematuri. 5% din
sarcini se termina prin
nastere spontana prematura1 si 70% din totalul deceselor perinatale surn la nou-nascuti prematuri (mai ales daca acestia au si o intarziere in crestere).
Cauzele prematuritatii nu sunt cunoscute in mod obisnuit. Fumatul,
saracia si malnutritia joaca un rol important. Printre alte cauze se numara si antecedente de sarcini premature, infectii genito-urinare (de exemplu cu Mycoplasme), starile preeclamptice, polihidramnios, sarcini apropiate, sarcinile multiple, malformatiile uterine,
placenta praea, ruptura prematura a membranelor. Travaliul poate fi declansat inainte de termen din cauze voite sau accidentale (p.121).
Pentru estimarea varstei gestationale se va folosi scala Dubowitz (p.352).
Nou-nascuti mici pentru varsta gestationala. Cauze si asocieri: malformatii, sarcini multiple,
insuficienta placentara (boli cardiace ale mamei, hipertensiune, fumat, diabet, siclemie, preeclampsie). Incidenta copiilor nascuti i cu greutate foarte mica (sub 1500 grame) este de 0,6%. Mortalitatea neonatala (28 de zile de la nastere) este de 25%. Daca greutatea este mai mica de 500-600 grame doar circa 10% din copii vor supraetui, in cel mai bun caz.
