Aceasta reglementare nu mai este chiar atat de restrictiva. Legea transtului, adoptata in 1997, subliniaza explicit ca donatia de la donator viu este permisa doar intre rude de graduf unu sau doi, soti, logodnici sau alte persoane .care ii sunt in mod evident apropiate donatorului printr-o legatura personala deosebita\". Cu aceasta ingradire se preconizeaza excluderea comertului de organe si impiedicarea comercializarii lor. S-a dorit sa nu se ajunga la situatia in care jumatati intregi de sate sa se strecoare prin viata doar cu un rinichi\", spune Hans-Ludwig Schreiber, presedintele Comisiei Permanente pentru Transt de Organe a Camerei Federale a Medicilor, cu trimitere la situatia din India: Exact acest lucru nu dorim, si anume ca un sultan sa aduca in fata medicului un tinerel si sa-i spuna: acesta este prietenul meu care vrea sa-mi doneze un rinichi\".
Si totusi, cat de apropiati trebuie sa fim de un om pentru a-i dona inca din timpul vietii un organ? in ultima instanta, nimeni nu se supune cu placere unei operatii, mai ales atunci cand ea nu este neaparat necesara propriei sanatati. in plus, nu se poate exclude faptul ca mai tarziu rinichiul ramas nu se va imbolnavi, nemaiputand fi insa inlocuit cu cel de-al doilea sanatos.
La nivel federal, o medie de 16% din toate transturile de organe o reprezinta transturile de organe de la donatori vii. Sustinatorii lor fac trimitere la numarul mare de pacienti pentru dializa, care au neie urgenta de ajutor. Acestia trebuie sa-si spele.sangele printr-un rinichi artificial\" de doua pana la patru ori pe saptamana, sa tina un
regim special la mancare si sa se descurce cu o .cantitate redusa de lichid baut. in medie, acesti pacienti asteapta cinci ani un organ donat. Multi dintre ei mor intre timp din cauza urmarilor patologice ale slabiciunii rinichilor sau din cauza complicatiilor produse de spalarea artificiala a sangelui.In plus, rata supravietuitorilor dupa zece ani de la un transt de organ provenit de la un donator viu atinge 80%. Dupa un transt de la un cadavru\" supravietuiesc doar 50% in primul deceniu dupa interventie. De aceea, anumiti medici vad in realizarea unui transt de organ de la donator viu cea mai simpla cale pentru a iesi din dilema lipsei cronice de organe. Numarul donatorilor de organe stagneaza in Germania de multi ani. Aici, din cei aproape 50 000 de bolnavi cronici de rinichi, cam 12 000 sunt pe lista de asteptare pentru un organ sanatos. Dar deoarece acestea lipsesc, abia daca pot fi transtati anua! 3 000 de rinichi.
Legea lasa loc destul pentru interpretari. in 1999, doua perechi din Elvetia si Germania si-au donat incrucisat\" organe - un schimb de organe in cvartet. Sotia unui soidat al armatei federale germane s-a aratat dispusa sa doneze unei elvetience dependente de
dializa rinichiul ei. La schimb, soldatul bolnav de rinichi a primit un organ sanatos de la sotul elvetiencei. inainte de a se perfecta acest schimb de organe, cele doua perechi nu se mai vazusera niciodata.
Aparatorii donatiilor de organe de la donatori vii apara acest procedeu. Cei care vad in orice forma de donatie de organe vii poarta de intrare catre comertul cu organe spun ca donatiile crossover\" ar fi ilegale. Sustinatorii donatiilor incrucisate privesc acest lucru ca pe o forma de afinitati elective\", care ar fi facute doar pentru binele pacientului si n-ar prejudicia pe nimeni.
Ministerul Federal al Sanatatii a atras atentia, cu prilejul acestui episod, ca situatia este neclara din punct de vedere juridic. Poate de aceea o parte dintre operatii au avut loc in Basel. in Elvetia, donatiile crossover* sunt permise. Iar prezenta psihologului in timpul primei luari de contact a perechilor respective ar fi avut ca scop documentarea legaturii personale deosebite\" a celor care r face schimb de organe.
Instanta sociala a landului din Essen nu era totusi foarte convinsa de legalitatea donatiei crossover\". Ea nu s-a pronuntat asupra unei eventuale infractiuni de donatie incrucisata, dar nici nu a aprobat soldatului rambursarea costurilor in valoare de 100 000 de marci. Barbatul pierduse deja intr-o prima instanta in fata tribunalului pentru asigurari sociale din Aachen. Acolo, el daduse in judecata* casa sa de asigurari de sanatate, deoarece aceasta ar fi refuzat sa preia costurile pentru acest controversat transt.
Este insuporil faptul ca medicii sa fie pusi in rand cu criminalii\", s-a indignat cu aceasta ocazie juristul Schreiber, trebuie sa punem punct acestor lucruri\". O serie intreaga de juristi specializati in dreptul medical sustin ca donatiile crossover\" ar reprezenta o expresie mijlocita\" a unei legaturi personale deosebite ti ar fi, in consecinta, justificate. Aceasta conceptie corespunde si unui comentariu aparut in anul 2001 la Legea transtului, facut de ministrul Sanatatii. Conform acestuia, donatia crossover\" este accepila legal si intre ne-rude, atunci cand, cu prilejul donatiei de organe vii, s-a dezltat o legatura personala deosebita\".
