Cerand iertare cititorului pentru faptul de a-l fi intretinut pana acum. poate prea larg, despre unele chestiuni generale, pasim cu acest modul in domeniul propriu-zis al masurilor practice consacrate apararii si intaririi sanatatii mintale a copilului.
O prima intrebare. in ordinea fireasca a lucrurilor, este urmatoarea: cand trebuie sa se manifeste cele dintai preocupari pentru sanatate* copilului in intregul ei si in particular pentru sanatatea mintala?
Progresele stiintei medicale au conferit noi dimensiuni unei deze mai vechi: ..parinti sanatosi, copii sanatosi"\', pe care medicii s-au straduit dintotdeauna sa o cultive in randurile populatiei. Adevarul inatacabil al acestei deze se extinde astazi, de la parintii actuali la parintii itori, rtuali, potentiali. Este vorba, deci. de tinerii care se unesc prin casatorie si de raspunderea lor pentru sanatatea copiilor pe care ar dori sa-i aduca pe lume.
Pediatria, ramura medicinii care se ocupa de ingrijirea sanatatii copiilor. isi dezvolta in prezent un nou modul, pediatria preventiva. Printre preocuparile principale ale acesteia se numara ..profilaxia preconceptio-nala\'*. prevenirea imbolnarilor si combaterea practicilor neigienice care ar putea sa aiba o inraurire negativa asupra organelor si functiei genitale ale tinerilor si. prin aceasta, asupra ito\'irci progenituri.
Un orizont nou a fost deschis de studiile si descoperirile realizate in domeniul unor discipline stiintifice care cunosc un avant considerabil in zilele noastre, cum sunt genetica, biologia moleculara sau biofizica. Cercetarile modeme au dus la cunoasterea unor factori constitutionali cu un potential nociv, transmisibil pe calc ereditara, dintre care unii pot fi influentati, etandu-se astfel aparitia unor afectiuni grave la itorii copii. S-a reusit, de asemenea, ca unele tulburari meolice mostenite sa fie mai bine cunoscute si sa poata fi tratate in timp util, inca din primele saptamani de ata ale copilului. Acesta este cazul, de exemplu, pentru boala numita fenilcetonuric, caracterizata prin prezenta in cantitate mare a feniicetonci in urina. Simpioniele acestei boli raman la inceput ascuase si ies la iveala abia mai tarziu, o dala cu cresterea copilului. Astazi, printr-o analiza facuta la timp ' asa-numitul test Guthrie ' tulburarea meolica ereditara poate fi sigur pusa in edenta. Un regim alimentar adecvai, introdus imediat, va fi capabil sa opreasca aparitia unor fenomene de inapoiere mintala, simptom esential care apare tardiv la copin suferinzi de fenilcetonuric.
Examinarea medicala a tinerilor inainte de casatorie ' de altfel obligatorie ' creeaza posibilitatea depistarii si uneori a tratarii unor boli sau tulburari care pot afecta fondul genetic. Oare mai e necesar sa fie amintita semnificatia reactiei Wassermann. de asemenea obligatorie pentru eliberarea certificatului prenuptial? Se stie ce consecinte catastrofale poate avea asupra copilului in perioada prenatala un sifilis latent, necunoscut, nedescoperit, deci netratat al parintilor. Dar si o serie de alte boli, in special din categoria bolilor neuropsihice, sunt capabile sa duca la o alterare a fondului genetic si sa puna sub semnul intrebarii oportunitatea procrearii. Desigur, de la un caz la altul se pol prezenta situatii de o infinita varietate si numai medicul este in masura sa se orienteze si. implicit, sa emita recomandarile potrite.
O chestiune care angajeaza insa mult mai direci raspunderea itorilor parinti se refera la un domeniu al comportamentului in care lotul depinde de ei si nu de factori fortuiti mai greu de stapanit. Este vorba de atitudinea in fata toxicelor etii contemporane: medicamentele consumate abuziv, tutunul si alcoolul.
S-a constatat astfel ca printre efectele nocive ale alcoolului se numara si influenta asupra organelor sexuale. Statisticile arala ca 30% dintre alcoolici au functia sexuala scazuta. Date certe atesta ca la bautorii cronici, testiculele sunt grav afectate si ca pe acest fond se suprapun uneori tulburari psihice pronuntate si, foarte frecvent, impotenta sexuala.
Pentru ..igiena genetica" este important de retinut ca organele reproducerii ' testiculele si ovarele ' sunt printre cele mai sensibile la alcool.
Se stie ca in testicule se formeaza celulele reproducatoare masculine (spcnnatozoizii). care ajung, prin actul sexual, in aparatul genital intern al femeii. Aici. un spermatozoid se uneste cu ovului (celula sexuala feminina), pentru a forma oul din care se va naste o noua fiinta, dupa cele noua luni ale graditatii. La bautorii cronici s-a constatat ca in inleriroul tesuturilor producatoare de spermatozoizi apar celule -degenerate, cu o incarcatura marc de grasime, care. treptat, se extind, invadand intregul testicul. Acelasi fenomen a fost constatai si la ovare, ca efect al alcoolului.
Procrearea ' foarte problematica in astfel de cazuri ' duce de obicei la nasterea unor copii care de timpuriu vor prezenta convulsii si spasme. Mai tarziu, multi dintre acesti copii vor acuza tulburari mintale, de gratate variabila. La unii dintre ci alterarea functiilor psihice va putea fi mai marcata. La altii totul se va rezuma la tulburari fine. mai greu de identificat ca atare, dar nu Iara consecinte pentru itorul copilului. Astfel. in lumina unor date statistice, se parc ca insuccesele multora dintre copin care raman in coada clasei si alimenteaza cifra repetentilor scolii reprezinta trista consecinta a predilectiei prea marcate a parintilor pentru bauturile alcoolice.
Consecinte uneori nebanuit de grave pol sa impieteze asupra sanatatii mintale a copilului, chiar daca parintii nu sunt consumatori de alcool, dar s-a intamplat ca procrearea sa aiba loc intr-un moment de betie cu totul fortuit
*
Daca am staruit atat de mult asupra importantei acestei .conditionari genetice" pentru copin ce vor fi procreati este si pentru a edentia ca den mereu mai numeroase mijloacele capabile sa influenteze in sens pozitiv fondul ereditar, atat inainte cat si dupa nastere. Cunoasterea din timp a unor situatii speciale, a unor stigmate ereditare permite luarea masurilor corespunzatoare de ingrijire medicala, de alimentatie si de asigurare a unui mediu familial prielnic. Prin astfel de masuri se pot anihila unele dintre tarele ereditare si se pot atenua altele, inclusiv tulburarile care afecteaza sanatatea mintala. Acestea sunt insa solutii aplicabile ui situatii de forta majora sau in cazurile nefericite in care nu s-a prevenit ceea ce se putea preveni. Caci si in aceasta printa un lucru este edent: este mult mai bine si mai usor sa preintampini o tulburare a sanatatii decat s-o ndeci dupa ce s-a intamplat.
Apare deci deosebit de util pentru itoarele mame, pentru itorii tati sa se supuna in propriul lor interes la examenele medicale periodice, ca si la marile actiuni de descoperire timpurie a unor boli cronice care ' mai putin frecvente la tineri ' pot sa surna uneori pe nestiute si sa ameninte sanatatea itorilor copii. Si, deoarece principala garantie ramane sanatatea perfecta a cuplului, toti tinerii au datoria sa fie constienti ca examenul medical dinaintea casatoriei, controlul temeinic, al sanatatii lor reprezinta cea mai buna cale spre a pasi cu seninatate la intemeierea unei familii.
