Index » Boli si tratamente » Oftalmologie » Reumatologie
» Boala cu depuneri de cristale de apatita

Boala cu depuneri de cristale de apatita

Suferinta este rezultatul depunerii tisulare periarticulare sau intraarticulare de cristale de hidroxiapatita [Ca5 (P04)3 OH]. Cauza acestui fenomen este necunoscuta. Expresia clinica este fie a unei artrite in cazul depunerii de cristale in catatea sinoala fie a unei periartrite in cazul depunerii periarticulare. in ambele situatii fenomenul clinic este acut sau cronic.
Periartrita intereseaza mai frecvent umerii, trohanterul mare femural, cotul, articulatia radiocarpiana, degete, genunchi (medial). Zona este tumefiata, iar tegumentul este eritematos. Inflamatia acuta afecteaza mai ales bursele sinoale. Artritele au aspect de atac de guta. In ordine descrescatoare sunt interesate degetele mainii si piciorului, articulatia radiocarpiana, genunchi si sold. Rareori artritele sunt erozive.
Dimensiunea mica a cristalelor (0,1-l mm) le face in mod obisnuit neidentificabile. Sunt edentiabile la microscopul electronic, spectroscopie in infrarosu, difractie cu raze X. Microscopia optica identifica numai aglomerari de cristale care apar ca globule stralucitoare nebirefringente. Coloratia cu rosu de alizarina serveste ca metoda de screening pentru microscopia optica. Examenul radiografie arata depuneri radioopace peri- si intraarticular.
Deseori boala se asociaza cu sclerodermia sau cu dermatomiozita. Ea mai poate sa apara la bolnai dializati pentru insuficienta renala cronica.
Tratamentul cu antiinflamatoare nesteroidiene are prima indicatie. Eliminarea chirurgicala sau prin aspiratie a depozitelor periarticulare sau articulare poate fi urmata de ndecari durabile.