Pentru a primi un tratament adecvat trebuie facuta o diagnosticare corecta. Pentru diagnosticarea corecta a cauzelor durerilor de cap, medicul tau trebuie in primul rind sa-ti alcatuiasca un istoric al acestora.
Istoricul durerilor de cap
Cea mai importanta parte a evaluarii medicale este asa-numitul istoric al migrenelor de care suferi. Este important sa descrii durerea, simptomele cu caracteristici cit mai complete cu putinta.
Acestea pot fi diagnosticate mai corect daca ii spui medicului tau:
n ce virsta aveai cind au inceput sa apara
n cit timp le-ai experimentat
n daca incerci un singur tip de
durere sau mai multe tipuri de dureri
n cit de des apar durerile de cap
n daca stii ce anume declanseaza durerea
n cine altcineva din familie sufera de dureri de cap
n ce simptome, si daca sint, inaintea declansarii durerii
n daca performantele tale scolare sau profesionale sint afectate de durerile de cap
Este important de asemenea sa discuti cu medicul tau despre ce simti si ce se intimpla cind ai dureri de cap:
n unde este localizata durerea
n cum se manifesta
n cit de severa este pe o scara de la 1 la 10
n cit timp dureaza
n daca apare deodata fara nici un simptom anterior de avertisment
n in ce perioada a zilei apare de obicei
n daca exista
tulburari de vedere inaintea declansarii durerii
n ce alte simptome apar in timpul migrenei (slabiciune, greturi, sensibilitate la lumina etc.)
n cit de dese sint migrenele
Ar trebui de asemenea sa ii spui medicului tau daca ai mai fost tratat pentru migrene si ce medicamente ai folosit (prescrise si automedicatie) sau mai folosesti inca.
Analizele si testele care ti-au fost efectuate in trecut sint de asemenea foarte importante pentru medicul caruia i te adresezi.
Examenele fizice si neurologice
Dupa completarea unui istoric al migrenelor, medicul iti va efectua un examen fizic complet si o examinare neurologica. Acesta va cauta semne si simptome ale unei boli ce poate cauza durerile de cap, precum:
n
febra sau anomalii de respiratie, puls sau tensiune
n infectii
n greturi, varsaturi
n modificari de personalitate, tulburari de comportament
n pierderi de cunostinta
n confuzie mentala
n apoplexie
n oboseala excesiva
n
tensiune mare
n slabiciune musculara, pareze sau furnicaturi
n dificultati de vorbire
n probleme de echilibru
n ameteli
n modificari vizuale (pete, imagini duble, spoturi)
Testele neurologice vor fi concentrate pentru descoperirea unei eventuale imbolnaviri a nervilor sau creierului ce pot de multe ori sa genereze dureri de cap, cum ar fi: epilepsia sau scleroza in placi. Unele dintre teste pot sa caute o anormalitate fizica sau structurala a creierului, cauzatoare a migrenelor:
n tumoare
n un abces (infectie) cerebral
n hemoragie cerebrala
n meningita virala sau bacteriana
n pseudotumori cerebrale (cresterea tensiunii intracraniene)
n alte tipuri de infectii cerebrale, cum ar fi boala lui Lyme
n encefalita
n cheaguri de singe
n blocaje ale sinusurilor sau o boala a acestora
n traumatism cerebral
n anomalii ale vaselor de singe
n
anevrism cerebral
Evaluarea psihologica
Un interviu cu un psiholog nu face parte din evaluarea de rutina a migrenelor, dar poate fi facut pentru a identifica factorii de stres ce pot genera durerile de cap. Poti cere sa ti efectueze o testare computerizata completa pentru a furniza medicului informatii cit mai profunde si veridice.
Dupa evaluarea rezultatelor testarilor referitoare la istoricul durerilor, examenul fizic, neurologic si psihiatric, medicul tau poate fi in masura sa determine tipul de migrena ce te afecteaza. In cazul in care problema este foarte serioasa pot fi necesare testari suplimentare.
Testul de diagnosticare
Testele suplimentare ce pot fi necesare pentru diagnosticarea durerilor de cap sint insiruite in lista de mai jos. Retineti insa ca aceste teste nu sint necesare pentru diag-nosticarea migrenelor obisnuite, chiagurilor sau tensiunii craniene.
n Analiza singelui si a urinei - aceste analize pot determina numeroase conditii medicale, inclusiv
diabetul sau probleme ale tiroidei ce pot genera dureri de cap.
n Tomografie computerizata - acesta este un test cu raze X si computer si este utilizat pentru a produce o imagine in sectiune a corpului. Poate fi recomandata, in cazul in care suferiti de dureri zilnice sau aproape zilnice de cap, pentru a determina cauze ascunse ale acestei suferinte.
n RMN - acest test produce o imagine foarte clara a creierului fara utilizarea razelor X. Sint utilizati magneti, unde radio si computerul. Aceasta analiza este recomandata doar in cazul durerilor foarte frecvente (zilnice sau aproape zilnice) si daca
tomografia computerizata nu a putut da un diagnostic clar.
n Radiografia sinusurilor - poate furniza mai multe detalii si este recomandata in cazul in care medicul tau banuieste afectiuni ale sinusurilor.
n Electroencefalograma - nu este un test standard pentru durerile de cap, dar poate fi recomandata in cazul in care apar si atacuri de apoplexie.
n Examenul oftalmologic - un test pentru evaluarea tensiunii intraoculare poate fi efectuat pentru detectarea unui eventual glaucom sau a presiunii asupra nerlui optic, ce ar putea cauza dureri de cap.
