"Cotul tenismanului\" se prezinta prin sensibilitate si
durere a cotului, cat si slabiciune a mainii. "Slabiciunea\" se datoreaza neplacerii resimtite in momentul strangerii obiectelor si nu unei slabiciuni musculare.
"Cotul tenismanuhii\" se produce mai des la nesporti decat la sporti. Gospodinele, muncitorii din fabrici, jucatorii de golf, dulgherii si politicienii care au de strans mainile multor persoane, toti acestia sunt susceptibili de a fi afectati.
TRATAMENT
Odihna timp de 3-4 zile este esentiala. Odihna nu inseamna imobilizare totala, deoarece imobilizarea duce la atrofierea musculara; odihna inseamna eliminarea actitatilor care produc durerea.
Se poate aplica gheata, timp de 30 pana la 90 de minute zilnic, in functie de severitatea durerii. Unii pacienti gasesc ca este folositoare o aplicatie fierbinte, in mod special dupa primele cateva zile.
Etati injectiile cu cortizon, deoarece pot provoca atrofierea sau chiar dizolvarea tendonului.
De obicei, pentru ndecare, nu este suficienta doar odihna. Exercitiul este foarte important si va ajuta la prevenirea recidi-varii. Un colac elastic pentru mana poate fi folosit cate zece minute, de patru ori pe zi. Cotul trebuie sa fie intins, iar incheietura mainii indoita pentru a intinde tendoanele extensoare si a ajuta ia intarirea tendoanelor fibroase. Frecarea guroasa a cotului si a antebratului va poate ajuta. Dintr-un grup de optsprezece pacienti, paisprezece au scapat de dureri, participand la un program de exercitii fizice pentru marirea rezistentei, efectuat pe o perioada de patru pana la cinci saptamani. Puneti bratul intins pe o masa, prinzand cu palma in jos o haltera de 1,5 kg. indoiti incheietura mainii in sus cu o usoara deatie radiala si mentineti greutatea in aceasta pozitie timp de cinci secunde. Reveniti la pozitia initiala si odihniti-va trei secunde. Cresteti greutatea cu o jumatate de kilogram, cand exercitiul poate fi efectuat cu usurinta de 15 ori. Continuati sa cresteti greutatea ridicata pana puteti ridica fara dureri 4-5 kilograme. Aceasta cere, de obicei, exercitiu zilnic, patru pana la sase saptamani.
Pentru a intari muschii rotatori ai antebratului, incepeti cu bratul in jos, rotind antebratul 180°, aducand palma orientata in sus si haltera in pozitie orizontala. Repetati fiecare exercitiu de 15 ori.
S-a constatat ca un exercitiu izometric prene producerea "cotului tenismanului\". (497\' incercati un "backhand\" in timp ca tineti cu cealalta mana "gatul\" rachetei de tenis. Cresteti gradat puterea cu care incercati "backhandul\" Multi jucatori observa o usurare a durerii prin aplicarea unei benzi elastice, lata de mai multi centimetri, pe antebrat si alteia deasupra incheieturii mainii. Atentie insa ca benzile elastice sa nu fie atat de stramte incat sa dauneze fluxului sangn. Rachetele de tenis, cu suport de prindere mai mare, (circumferinta) sau cele mai usoare, nu foarte strans racordate, pot fi de ajutor. Unele rachete cu cadrul din aluminiu sau
fibre de sticla, pot cauza mai putina durere decat cele din lemn. Frecarea sau incalzirea bratului imediat inainte de inceperea jocului pot duce la cresterea limitelor de toleranta a durerii.
