Varicela este o boala acuta, specifica perioadei copilariei. Boala este raspandita prin contact direct cu leziunile infectate (eruptie) si prin picaturi duse de aer. Este contagioasa o zi sau doua inainte de aparitia eruptiei si pana cand toate leziunile (asemanatoare cu niste basici) au o crusta, perioada medie de cinci-sase zile.
Apare cel mai adesea intre varstele de doi si opt ani, in zonele temperate ale lumii, cu incidenta cea mai mare la inceperea scolii. Este una dintre cele mai contagioase boli infectioase. Majoritatea cazurilor apar primavara si iarna.In general, debuteaza intre 14 si 21 de zile de la infectare. Copin mici prezinta febra usoara, eruptie cutanata si o senzatie generala de rau; insa persoanele mai in varsta pot avea o stare simptomatica de febra, dureri musculare si dureri de cap, timp de o zi sau doua inainte de instalarea leziunilor. Leziunile apar initial pe trunchi si scalp, apoi progreseaza rapid, in 12-24 de ore, pana den leziuni acoperite de crusta.
Leziunile apar succesiv si pacientul poate avea doua pana la patru recolte", in doua pana la sase zile. Pot fi leziuni in toate stadiile in aceeasi zona a corpului. Febra este mai mare sau mai mica, dupa severitatea eruptiei de pe piele.
Leziunile, asemanatoare unor basici, pot aparea si in gura, vagin, conjunctiva si faringe.
Varicela are, in general, o evolutie mai severa la adulti decat la copii, cu eruptie mai marcata, febra mai ridicata si o rata mai mare de complicatii. O parte dintre copin proveniti din mame care au fost infectate cu rusul varicelei (rusul varicelo-zosterian) in primele patru luni de sarcina au prezentat malformatii.
Zona zoster este o reactivare a unui rus latent de varicela. Persoanele susceptibile de imbolnare pot lua varicela de la persoanele cu zona zoster si exista cel putin un caz inregistrat cand o persoana a luat zona zoster de la un caz de varicela.
TRATAMENT
1. Mancarimile pot fi atenuate prin aplicatii cu o lotiune de calamina, bicarbonat de sodiu umezit, bai de miere sau amidon. Unghiile sa fie taiate si curate, pentru a micsora posibilitatea infectarii prin scarpinat. Ii putem opri pe copin mici sa se scarpine daca le punem manusi, mai ales noaptea. Apasati zona respectiva, nu scarpinati.
2. Nu exista nici o dovada ca antibioticele sau corticosteroizii ar fi folositoare in varicela.(84)
3. in nici un caz nu recurgeti la folosirea aspirinei ca antidot pentru febra, deoarece ea este responsabila de declansarea a aproximativ 10% dintre cazurile de sindrom Reye care apar dupa varicela.(8\',, Sindromul Reye poate avea adesea evolutie fatala la copii. Cursul este urmatorul: febra varicelei creste, copilului i se da aspirina; o zi sau doua exista o relativa stare de linistire, urmata de o schimbare dramatica in rau, copilul intrand in coma, urmata adesea de deces.
4. ingrijirea pielii include o baie calduta zilnic si de asemenea, schimbarea zilnica a lenjeriei si asternuturilor. Este importanta protejarea bolnavului pentru a nu raci in timpul baii si in orice alta ocazie, deoarece pneumonia din varicela se poate agrava dupa expunerea la frig, chiar si in stadiul de convalescenta.
Baile cu faina de ovaz pot fi linistitoare. Pentru a obtine o baie cu faina de ovaz, luati o jumatate de kilogram de faina de ovaz necopt sau o cana cu varf de boabe de ovaz pe care le macinati, iar pudra astfel obtinuta puneti-o intr-un saculet facut dintr-un material pus in doua (un cearsaf mai vechi sau tifon fin). Introduceti saculetul in cada sau atarnati-l de robinet, astfel incat apa sa curga intai prin el si apoi in cada. Folositi la inceput apa fierbinte pentru a inmuia faina de ovaz. Saculetul poate fi folosit pentru tamponarea usoara a corpului. Dupa baie, stergeti corpul prin apasare, nu prin frecare.
5. Spalarea si gargara salina pot fi linistitoare in cazul leziunilor bucale; spalaturile saline (o lingurita rasa de sare la doua cani de apa ' o jumatate de litru) pot fi folosite in cazul leziunilor perineale.
6. Copin nu trebuie lasati la scoala pana cand leziunile nu prind toate crusta.
7. La inceputul bolii, o baie calda pentru tot corpul, timp de cincisprezece minute, va face ca varicela sa erupa" mai repede. Protejau capul de supraincalzire, aplicand comprese reci pe frunte
8. Folositi o dieta lipsita de grasimi si zaharuri, o dieta usoara.
9. Etati tot timpul constipatia.
