Otita medie (inflamatia urechii medii) este o problema foarte des intalnita in cabinetul oricarui medic pediatru. Adesea, aceasta este urmarea unei infectii a tractului respirator superior, cum ar fi o raceala obisnuita; sau poate fi o complicatie a rujeolei, scarlatinei sau altor boli ale copilariei. Baietii sunt afectati intr-o masura mai mare decat fetele. Otita medie este mai intalnita in lunile de iarna. Aceasta boala afecteaza cel mai mult, dupa cat se pare, grupul celor dezantajati socio-economic din societatea noastra. Cam 35% din copii au unul sau mai multe atacuri in primul an de viata.
Copin sunt mult mai receptivi decat adultii la aceasta afectiune, probabil pentru ca trompele lui Eustachio (canal interior al urechii, care face legatura intre timpan si faringe) sunt largi, scurte si drepte, fiind dispuse intrucat intr-un orizontal. Acest lucru ingaduie ca urechea medie sa fie indata de mai multa secretie naso-faringiana. Faptul ca cei mici petrec atat de mult timp culcati compromite inca si mai mult trompa lui Eustachio. inghititul din pozitia culcat permite intr-o masura mai mare materiilor naso-faringiene sa intre in trompa Iui Eustachio.
Copin mici, hraniti cu biberonul, se imbolnavesc mai des de otita medie decat cei alaptati, deoarece mamele acestora din urma ii tin intr-o pozitie mai apropiata de cea verticala. In plus, studiile spun ca este mai usor pentru un nou-nascut sa suga la san decat la o suzeta. Sanul cedeaza singur cand copilul suge, cata vreme copilul care se hraneste din biberon trebuie sa adopte o tehnica de supt care creeaza o presiune negati mai mare in trompa lui Eustachio.
Unii cercetatori sunt de parere ca alergia joaca un rol important in provocarea otitei. O alergie poate provoca umflarea trompei lui Eustachio, care opri si retine secretiile. Pentru acest motiv, recomandam ca acei copii care au accese repetate de otita sa nu mai fie hraniti cu lapte de ca, intrucat acesta este cauza cea mai obisnuita a alergiei alimentare la copii. Laptele mamei este alimentul cel mai bun.
Simptomele otitei sunt: durere de ureche, febra usoara, irita-bilitate, probleme legate de alimentatie, diaree, probleme de crestere si schimbari in programul de somn. Copin prea mici pentru a se ge de dureri de urechi pot fi uneori surprinsi tragandu-se de ureche in mod repetat, uneori cu o zi sau doua inainte de instalarea unei dureri acute.
PREVENIRE
1. Copin care sufera de infectii repetate ale urechii sa se fereasca sa sufle cu putere nasul cand au infectii respiratorii, intrucat acest lucru face ca secretii infectate sa ajunga si in urechea medie.
2. O masura foarte eficienta de prevenire este alaptarea nou-nascutilor. Daca aceasta este imposibila, ar trebui folosita o formula and la baza laptele de soia.
3. Trebuie evitati agenti alergenici comuni cum ar fi laptele de ca, cola, ciocolata si ouale. Un alt agent alergenic, care ii afecteaza pe copii, este cel reprezentat de fructele citrice.
4. Consumul mare de apa ajuta la degajarea secretiilor din gat si urechi.
5. Evitati folosirea decongestivelor de orice fel, din cauza
efectelor soconstrictive si deshidratante.
O scurgere mai buna a secretiilor poate fi realizata prin
ridicarea usoara a capului pe timpul noptii (prin ridicarea
capului patului).
Pacientul trebuie sa nu fumeze sau sa stea langa persoane care
fumeaza.
Evitati zaharul si dulciurile deoarece acestea reduc capacitatea
organismului de a lupta impotri infectiilor.
TRATAMENT
Mai multe studii ne arata astazi ca folosirea antibioticelor si a antihistaminicelor nu mareste sansele de insanatosire. Dimpotri, acestea pot duce la complicatia urechilor incleiate", umplerea urechii medii cu secretii groase, scoase.
Chiar si fara tratament, cursul bolii urmeaza, in general, calea catre insanatosire, insa nu pot fi facute multe lucruri pentru ca pacientul sa se simta mai bine si pentru stimularea mecanismelor organismului care lucreaza pentru vindecare.
1. Puteti aplica local caldura. Folositi o perna de cauciuc cu apa calda, o sticla cu apa fierbinte impachetata intr-un prosop sau un prosop scufundat in apa fierbinte si stors bine. Un copil mic poate fi pus cu urechea pe sursa de caldura. Si o lampa de birou obisnuita, tinuta in apropierea urechii, poate da suficienta caldura pentru usurarea durerilor.
2. Se poate folosi o punga cu gheata pentru reducerea umflaturii si presiunii, reducandu-se astfel si durerea. Unii pacienti prefera acest tratament aceluia prin caldura. in cazul in care durerea nu cedeaza, se pot pune cate picaturi de apa rece ca gheata in ureche, ori de cate ori este necesar, pentru usurarea durerilor.
3. Pentru usurarea durerilor, se pot instila in ureche picaturi calde de glicerina sau ulei de masline.
4. Inhalatiile de abur, sub forma unor bai sau dusuri fierbinti, pot fi un ajutor bun.
5. Baile fierbinti la picioare vor trage" sangele de la cap catre picioare, aducand usurare prin descongestionare. Puneti picioarele intr-un lighean cu apa fierbinte, atat cat poate pacientul sa suporte. Pastrati temperatura apei ridicata timp de 20-30 de minute, adaugand apa fierbinte periodic, urmarind sa nu fie prea fierbinte pentru pacient. Capul sa fie racit in acest timp, folosind o tesatura scufundata in apa cu gheata si stoarsa. La incheierea baii fierbinti la picioare, scoateti picioarele din apa si turnati peste ele apa inghetata pe care ati folosit-o pentru racirea capului. imbracati calduros pacientul (in special picioarele), pentru a preveni orice racire a extremitatilor.
6. in timpul bolii, dieta trebuie sa fie lipsita nu numai de agentii alergenici comuni cunoscuti, ci si de grasimi si zaharuri, intrucat ambele duc la scaderea activitatii globulelor albe. Dieta trebuie sa fie compusa din legume si fructe simple, cu paine din cereale integrale.
7. Urechile pot fi tratate foarte eficient printr-o gargara. Folositi apa fierbinte obisnuita si continuati gargara cel putin zece minute.
8. Tratamente prin febra pot fi aplicate zilnic. Administrati bai fierbinti folosind o temperatura ridicata (cat poate fi suportata de pacient), timp de zece minute pentru copii de pana la trei ani si timp de trei minute plus cate un minut pentru fiecare an peste rsta de trei ani. Terminati baia prin turnarea de apa rece (calduta) peste pacient si o frectie cu un prosop uscat. Dupa terminarea baii fierbinti, duceti copilul la culcare cat mai repede posibil. Copin adorm adesea dupa acest tratament.
9. Puteti aplica o prisnita cu carbune peste ureche. Acest lucru este un bun ajutor in special cand din ureche se scurge o secretie.
10. Alternarea compreselor fierbinti cu cele reci (trei minute pentru cele fierbinti, 30 de secunde pentru cele reci, aplicate pe fata si pe sinusuri, ajuta la descongestionarea capului.
