Nu de putine ori, in ciuda unor investigatii detaliate, nu se pot sili cauzele unei proaste spermograme. Medicul poate face doar supozitii despre acestea, de aceea va prescrie un tratament al simptomelor. La unii barbati, analizele lichidului seminal releva o cantitate normala sau scazuta de spermatozoizi, o cantitate scazuta de spermatozoizi viabili si un numar mare de spermatozoizi vatamati, la un nivel satisfacator al hormonilor in sange, ceea ce rbeste despre o functionare normala a testiculelor. In astfel de situatii, pacientul este supus unui tratament chirurgical sau medicamentos, ultimul necesitand multa rabdare. Astfel, in cazul unor boli inflamatorii (prostato-culita cronica) se prescrie un tratament combinat, inclusiv antibacterial, pentru o perioada determinata. Analiza spermei se efectueaza repetat peste cel putin trei luni, deoarece este neie de timp pentru maturizarea
spermatozoizilor sanatosi. Barbatii in sperma carora sunt depistati foarte putini spermatozoizi (sau deloc) sunt supusi unei terapii medicamentoase sau unor operatii chirurgicale.