Denumita si distocia umerilor, se refera la incapacitatea de a naste (exterioriza) umerii dupa ce capul a fost nascut.
Asocieri: Fat mare; fat post-matur; malformatii; cordon
ombilical scurt. Pericolul este decesul datorat asfixiei.
Conduita
» Plaseaza mama in pozitie de litotomie cu fesele asezate pe o perna peste marginile patului. Pozitia de litotomie largeste stramtoarea pelna inferioara. Realizeaza o epiziotomie larga.
» in timp ce o persoana care asista
nastere si nasterea la domiciliu" class="alin2">nasterea imprima o presiune supra-pubiana intensa, comprima ferm capul fetal spre seul peln. Daca aceasta manevra esueaza, controleaza daca umarul anterior este sub sim-fiza (unde diametrul stramtorii pelne superioare este maxim); daca nu se obtine rezultatul dorit, roteaza-l pentru a-l aduce in pozitia scontata si repeta tractiunea. Daca aceasta manevra esueaza, poate fi eficace rotatia cu 180A° (astfel incat umarul posterior sa dena anterior). Daca copilul a decedat inainte de nastere se extrage copilul dupa sectionarea ambelor clacule -cu foarfece puternice).
