Index » Boli si tratamente » Obstetrica
» Socul obstetrical

Socul obstetrical

Majoritatea socurilor obstetricale sunt asociate cu hemoragie severa. Trebuie amintit ca hemoragia datorata dezlipirii placentare precoce poate fi mult mai importanta decat cea fiziologica exteriorizata per ginam (p.118).
Alte cauze ale socului pot fi: ruptura uterina (p.148), inversiunea ute-rina (p.156); embolia cu lichid amniotic (p.159), embolismul pulmonar, hemoragia suprarenaliana si septicemia.
Septicemia poate fi lipsita de semnele clasice (de ex. pirexia) si trebuie luata in considerare cand socul profund persistent este prezent; trebuie investigata adect (ex. hemoculturi) si tratata, ex. amoxicilina / acid clavulanic 1 g/6h IV + metronidazol 500 mg/8h perfuzie IV (+ genta-micina 1,5 mg/kg/8h IV administrata > 3 min; masoara nivelele serice, dar acest lucru nu este necesar imediat, MMC p .180). Este necesara resuscitarea prompta ( inile separate cu privire la conduita). Functia renala si diureza trebuie totdeauna masurate dupa producerea socului (p. 178). O complicatie tardi a socului este sindromul Sheehan (denumit de asemenea boala Simmond) cand necroza pituitara determina lipsa hormonului stimulant tireotrop, a hormonului adrenocorticotrop, si a hormonilor gonodotropi ceea ce duce \\a hipotiroidism, simptome addiso-niene si atrofie generala.