Index » Boli si tratamente » Obstetrica
» Testul sanguin triplu

Testul sanguin triplu

AFP materna serica, estriolul neconjugat si gonadotropina corionica umana (GCU) totala sunt eluate in corelatie cu rsta si greutatea materne, si rsta sarcinii (determinata ecografic) pentru a estima riscul pentru sindromul Down (si in unele cazuri pentru defectele de tub neural). Daca testul (si testele ulterioare ale gravidelor incadrate in categoria de risc) ar fi disponibil pentru toate mamele, detectia sindromului Down ar creste de la 15% la aproximativ 50% (48% si 58% in 2 studii ample, N = 38 000).
Probleme care apar in cazul testului sanguin triplu - tripla enigma
1 Este sau nu este cel mai bun test? Unii specialisti au subliniat ca adaugarea la test a dozarii estriolului neconjugat, ar putea creste doar gradul de incertitudine. De asemenea, exista do ca GCU libera este un marker mai bun decat GCU-ul totala3. S-a subliniat de asemenea, ca pentru demonstrarea beneficiilor testului s-a folosit un test statistic gresit. Utilizand testul exact al lui Fisher pentru area celor 5 cazuri aditionale detectate suplimentar fata de ce a fost detectat prin screening-ul bazat doar pe criteriul rstei, cifrele lui Wald nu ar fi fost semnificative (P=0,24)4. Deoarece rsta la care mamele au copii este in crestere, scade orice beneficiu relativ al testului triplu asupra screening-ului pe categorii de rsta.
2. Raporturile cost-beneficiu sunt dificil de calculat - deoarece beneficiile depind de un impact ridicat al amniocentezei si a intreruperii sarcinilor anormale. Rata de detectie este doar de 39% la pacientele