Microcefalia
Se carecterizeaza prin - un diametru mai mic de 2 cm decat media corespunzatoare varstei .
Poate evolua cu microcraniu+/-microcefalie.Clinic- daca exista posibilitatea de compeurare nu e obligatoriu sa apara simptomatologie neurological . Creierul se dezvolta normal dar intr-un spatu mic si astfel apare un decalaj intre continut si continator cu aparitia HTIC > staza papilara , greturi , varsaturii
Etiologic - tulburari de dezvoltare a craniului in viata intrauterine .
Tetrapareza spastica
Tetrapareza spastica reprezinta forma cea mai grava de diplegie spastica. Are o frecventa crescuta la nou-nascutii cu encefalopatie hipoxic-ischemica, infectii intrauterine (Citomegalovirus, rubeola, rujeola etc.), malformatii structurale cerebrale grave.
Clinic boala afecteaza toate membrele, insa mai accentuat pe cele superioare.
In pozitia supino (cu fata in sus) schema motorie este in extensie: bolnavul tine capul hiperextensie cu retractia umerilor si uneori toracele este retractat, membrele inferioare sunt in extensie, incrucisate, in adductie, intrarotate, chiar forfecate, se observa flexia tara a piciorului, contractia adductorilor (ceea ce determina, in timp, luxatia de sold) . In pozitia prono (cu fata in jos) schema motorie este in flexie.
Copilul bolnav NU ridica si nu roteste capul (nici macar pentru a respira), are bratele blocate sub torace, membrele inferioare fiind adesea in flexie. In pozitie sezand copilul cade pe spate sau anterior deoarece are reflexele tonice cervicale asimetrice, acestea persistand si dupa varsta de 6 luni si nu achizitioneaza aceasta pozitie. Mana este inchisa in pumn, ceea ce impiedica copilul de a duce mana sau alte obiecte la gura, pozitia policelui este strans in pumn si degetele flectate.
Mersul pe coate si pe genunchi NU este posibil.
In cadrul examinarii neurologice se observa existenta unui sindrom piramidal la atat la membrele superioare, cat si la cele inferioare. Apar de asemenea, tulburari de masticatie si nutritie, ceea ce va determina efectuarea alimenatiei cu ajutorul sondei. Simptomatologia asociata consta in strabism, atrofie optica, crize epileptice, retard gra complicatii ortopedice (cifoscolioza, luxatie de sold) .
In forma usoara de tetrapareza spastica retardul este mediu, iar deplasarea se poate face dar patologic.
Encefalopatie Sechelara Infantila
Encefalopatiile sunt suferinte ale creierului castigate ante-,pre-,sau post natal, patologie veche , neevolutiva care au la baza o cicatrice a unei suferinte anterioare.Aceste boli sunt sile si neprogresive .
Semne generale : - pacientul nu se alimenteaza correct si necesita timp prelungit pentru supt .doarme foarte mult sau e agitate, nu se dezvolta normal fizic ,retard in dezvoltarea neuro psihica
.Distrofia =Alterarea structurii normale a unui tesut sau organ, datorata tulburarilor de nutritie sau meolice.Distrofia este o boala cronica de nutritie caracteristica sugarului si copilului mic.Este cea mai frecventa boala carentiala (prin insuficienta substantelor nutritive),iar prin consecintele nefaste pe care le are asupra morbiditatii si moralitatii infantile,una din marile probleme de sanatate ale omenirii.Manifestarea cea mai constanta si evidenta este ramanerea in urma a greutatii copilului fata de greutatea copilului normal dezvoltat de aceeasi varsta .Pe o perioada mai lunga sau mai scurta de timp,copilul nu creste sau nu poate chiar sa scada in greutate.Dupa procentul ramanerii in urma a greutatii fata de media normala a varstei respective ,se recunosc trei grade de distrofie : de gradul 1 sau usoara ,cand procentul ramanerii in urma a greutatii fata de media normala este de 10-20% ;distrofia de gradul 2 procentul fiind de 20-40 % ,si distrofia de gradul 3 ,foarte grava cand procentul este peste 40% .Cauzele.Prima si cea mai importanta actiune de prevenire a distrofiei este alimentatia naturala cel putin pana la varsta de 3-4 luni.Un alt moment critic in aparitia distrofiilor este "perioada de diversificare" .Tot legate de alimentatie notam drept cauza frecventa a distrofiei tulburarile digestive acute,respective diareele repetate .
Anemia Anemiile sunt boli caracterizate prin scaderea hemoglobinei sau a numarului de hematii sub valori normale concentratiei corpusculare medii de hemoglobina: - hipocrome; - normocrome; - hipercrome.
ENCEFALOPATIE SECHELARA INFANTILA
Encefalopatiile sunt suferinte ale creierului castigate ante-,pre-,sau post natal, patologie veche , neevolutiva care au la baza o cicatrice a unei suferinte anterioare.Aceste boli sunt sile si neprogresive .
Semne generale : - pacientul nu se alimenteaza correct si necesita timp prelungit pentru supt .doarme foarte mult sau e agitate, nu se dezvolta normal fizic ,retard in dezvoltarea neuro psihica
.Distrofia =Alterarea structurii normale a unui tesut sau organ, datorata tulburarilor de nutritie sau meolice.Distrofia este o boala cronica de nutritie caracteristica sugarului si copilului mic.Este cea mai frecventa boala carentiala (prin insuficienta substantelor nutritive),iar prin consecintele nefaste pe care le are asupra morbiditatii si moralitatii infantile,una din marile probleme de sanatate ale omenirii.Manifestarea cea mai constanta si evidenta este ramanerea in urma a greutatii copilului fata de greutatea copilului normal dezvoltat de aceeasi varsta .Pe o perioada mai lunga sau mai scurta de timp,copilul nu creste sau nu poate chiar sa scada in greutate.Dupa procentul ramanerii in urma a greutatii fata de media normala a varstei respective ,se recunosc trei grade de distrofie : de gradul 1 sau usoara ,cand procentul ramanerii in urma a greutatii fata de media normala este de 10-20% ;distrofia de gradul 2 procentul fiind de 20-40 % ,si distrofia de gradul 3 ,foarte grava cand procentul este peste 40% .Cauzele.Prima si cea mai importanta actiune de prevenire a distrofiei este alimentatia naturala cel putin pana la varsta de 3-4 luni.Un alt moment critic in aparitia distrofiilor este "perioada de diversificare" .Tot legate de alimentatie notam drept cauza frecventa a distrofiei tulburarile digestive acute,respective diareele repetate .
Anemia Anemiile sunt boli caracterizate prin scaderea hemoglobinei sau a numarului de hematii sub valori normale concentratiei corpusculare medii de hemoglobina: - hipocrome; - normocrome; - hipercrome.
Cecitate - absenta a vederii datorita unor leziuni ale mediilor transparente oculare, ale retinei, ale cailor nervoase sau ale centrilor vederii; ablepsie, orbire. Stare de a fi orb sau nevazator. Cecitatea poate fi totala sau partiala, congenitala sau dobandita. Cecitatea poate fi partiala (acuitatea celui mai bun ochi este cuprinsa intre 1/20 si 1/50), aproape totala (acuitatea celui mai bun ochi este cuprinsa intre 1/50 si pragul de percepere a luminii) sau totala (nu se percepe deloc lumina).
Tetrapareza spastica
Tetrapareza spastica reprezinta forma cea mai grava de diplegie spastica. Are o frecventa crescuta la nou-nascutii cu encefalopatie hipoxic-ischemica, infectii intrauterine (Citomegalovirus, rubeola, rujeola etc.), malformatii structurale cerebrale grave.
Clinic boala afecteaza toate membrele, insa mai accentuat pe cele superioare.
In pozitia supino (cu fata in sus) schema motorie este in extensie: bolnavul tine capul hiperextensie cu retractia umerilor si uneori toracele este retractat, membrele inferioare sunt in extensie, incrucisate, in adductie, intrarotate, chiar forfecate, se observa flexia tara a piciorului, contractia adductorilor (ceea ce determina, in timp, luxatia de sold) . In pozitia prono (cu fata in jos) schema motorie este in flexie.
Copilul bolnav NU ridica si nu roteste capul (nici macar pentru a respira), are bratele blocate sub torace, membrele inferioare fiind adesea in flexie. In pozitie sezand copilul cade pe spate sau anterior deoarece are reflexele tonice cervicale asimetrice, acestea persistand si dupa varsta de 6 luni si nu achizitioneaza aceasta pozitie. Mana este inchisa in pumn, ceea ce impiedica copilul de a duce mana sau alte obiecte la gura, pozitia policelui este strans in pumn si degetele flectate.
Mersul pe coate si pe genunchi NU este posibil.
In cadrul examinarii neurologice se observa existenta unui sindrom piramidal la atat la membrele superioare, cat si la cele inferioare. Apar de asemenea, tulburari de masticatie si nutritie, ceea ce va determina efectuarea alimenatiei cu ajutorul sondei. Simptomatologia asociata consta in strabism, atrofie optica, crize epileptice, retard gra complicatii ortopedice (cifoscolioza, luxatie de sold) .
In forma usoara de tetrapareza spastica retardul este mediu, iar deplasarea se poate face dar patologic.
