in materie de
ulcer gastroduodenal, regimul este partea esentiala a tratamentului medical. Asociat cu repausul, regimul isi manifesta eficacitatea terapeutica imediat, chiar fara nici un tratament medicamentos.
Vom fi condusi in prelungirea sau suprimarea dietei absolute de doua considerente:
a) De toleranta bolnavului, de senzatiile subiective ale acestuia ca senzatia de foame, de sete, de uscaciunea gurii si,
b) De semnele obiective pe care le observam la bolnav.In practica, dupa 2-3 zile de
dieta hidrica, trebuie sa incercam a trece la regimul lactat integral. Modul de incercare al tolerantei .este de a pasi cu doze mici si succesive. incercam cu 200 grame in prima zi, pe urma trecem la jumatate de litru, pe urma la 3 sferturi de litru, pentru a ajunge la un litru, tinand, bineinteles, tot timpul bolnavul la pat.
Avantajele laptelui, cand acesta este bine tolerat, sunt urmatoarele: a) Poseda o valoare nutritiva importanta.
b) Cand este tolerat, este de o digestibilitate perfecta si se asimileaza usor.
c) in timpul digestiei lasa numai putine derivate toxice.
d) Datorita lactozei pe care o are in compozitie, exercita o actiune diuretica necesara.In alte cazuri m fi obligati a inlocui partial sau total laptele, prin lapte smantanit, kefir sau iaurt.In
ulcerul gastric, cand s-a instituit cura de lapte si bolnavul a tolerat-o multumitor, se observa dupa 8-l0 zile, o diminuare a durerilor, o redesteptare a gusturilor bolnavului si pentru alte alimente si atunci putem trece la adaugarea la acest
regim si a catorva linguri cu faina de cereale.
Regimul lacto-fainos este in criza dureroasa de ulcer de stomac sau duoden, o prima etapa catre reali-mentatie. Acest regim, desi cu o putere hranitoare mai mare, nu constituie decat un regim fad si fara gust.
Regimul lacto-vegetarian permis numai dupa cateva zile de la debutul ulcerului, se va incepe cu piureuri tot pentru ca bolnavul sa nu fie obligat sa mestece si sa-si excite astfel secretia gastrica.
Legumele intrebuintate la preparatul piureurilor se r fierbe cu totul si numai apoi r fi date prin sita si amestecate cu supa.In ordine descrescanda, in raport cu digestibili-tatea se r prefera: cartofii,
legumele verzi, fasolea, pastai, morcovii, lintea.
Pastele
fainoase se admit numai fierte si cu putin unt proaspat deasupra, in momentul cand se servesc. in cazuri speciale, se admite si o felie de cascaval deasupra. Apoi, incetul cu incetul se r permite bolnavului legumele care nu r mai fi trecute prin sita si care r avea avantajul de a excita pofta de mancare.
Vom incepe atunci sa-i permitem ulcerosului nostru sa ia putina
fasole verde, salate verzi, morcovi, teiina,
linte si chiar putina varza, care insa trebuie preparate special.
Pentru a-i combate monotonia, ii adaugam si un desert usor, precum si fructe.
Cremele proaspete, crema de
zahar ars, sufleurile, ca si prajiturile cu
orez sau gris si budincile cu putin zahar, sunt cele mai indicate.
Dintre fructe, coapte la cuptor si trecute prin sita, indicam merele, perele, bananele, pentru a trece mai tarziu !a tot felul de compoturi si la inghetatele -de fructe.
Dulceata, serbeturile, la fel cu fructele crude, nu r fi admise decat cu mult mai tarziu, pentru ca proaca un exces de secretie de acid in sucul gastric.
Painea va fi, la fel, evitata sau prajita si nu se permit bolnavului decat biscuiti tari.
Prin adaugarea oualelor, la regimul precedent, se pune la incercare tolerabilitatea gastrica si gradul de ameliorare al ulcerului.
Se va trece intai la incercarea de a se da bolnavului un ou fiert cu zeama, apoi pana la doua oua pe saptamana, pe langa regimul anterior administrat.
Regimul mixt este un regim cu came si
carnea este alimentul care excita la maximum secretia si moti-litatea gastrica. Vom incepe cu carnea mai usor de digerat, cu pestele alb, care nu este gras, fript la gratar sau fiert rasol, si apoi cu carnea alba de pasare, tot fripta sau sub forma de rasol, sau la admiterea jambonului
slab.
Ulcerul nu se vindeca complet si nici asa de repede; atenuarea simptomatologiei este mai mult aparenta si cresterea cantitativa si calitativa a alimentatiei poate sa redestepte elutia acuta a bolii. Tratamentul medicamentos trebuie continuat inca si in faza de acalmie si chiar cand acesta incepe sa suporte : regimul camat.
