Generalitati:
Diabetul zaharat este mai mult un sindrom clinic fara specificitate, decat o maladie.
Diabetul este caracterizat printr-o glicozurie permanenta, asociata cu poliuria, polifagia si polidipsia.
Semnul mai important este hiperglicemia, adica cifra de
zahar din sange. Pentru a aa diabet, aceasta cifra trebuie sa fie trecuta peste normal. in mod obisnuit am in sange o cifra de 0,80 la 1,20 grame de zahar la
Disparitia de
zahar din
urina este unul din scopurile urmarite prin tratament si dietetica, dar nu este singurul si nici cel mai important.
Fara nici un semn premergator, deti deodata ca incepeti sa deniti palid, sa
slabiti si cu toate acestea, mancati bine, beti si mai bine si chiar cei din jur incep sa fie mirati de aceasta pofta exagerata. incepeti sa ati ameteli, lumina incepe sa va supere si incepe si memoria sa va slabeasca. Pielea incepe sa se usuce, dupa cum va simtiti snic uscata si gura; apetitul si mai ales forta
sexuala incepe sa te lase. Cantarul, spre surprinderea dvs., va arata ca ati slabit inca 1-2 kg in ultima luna, desi va supuseserati singur la un
regim de supra-alimentare.
Dietetica diabeticului va trebui sa fie o dietetica de echilibru intre cele trei grupe de substante alimentare, tinandu-se in acelasi timp socoteala si de toleranta pentru hidrocarbonate, dar si de toleranta pentru grasimi si albuminoide. Un regim bogat in proteine si sarac in grasimi va fi intotdeauna foarte bine suportat de diabeticii usor nesupra-alimentati.
Pentru tratamentul unui diabetic usor sau de grad mijlociu, va trebui sa evaluam, dupa nevoile corporale, numarul de calorii de care are nevoie zilnic. La cei sedentari, de talie mijlocie, vom incepe, prin a le pune la dispozitie circa 2000 calorii, dandu-le in mediu 60 pana la 80 grame de grasimi, 100 pana la 160 grame de hidrati de carbon si 100 pana la 180 de grame de albu-mine. Pentru a ajunge insa la aceste cifre, va trebui sa-i administram mai intai bolnavului un regim de proba cateva zile, compus din 60 pana la 80 grame de hidrati de carbon, 60-80 grame de albumine si 130 grame de grasimi. Regimul acesta restrictiv va fi instituit pentru 2-3, maximum 4 zile, cand glicozuria si glicemia vor deni constante adica ne mai variind de la i zi la alta.
Bolnavului i se reduce mai intai cifra de zahar prin 1-2 zile de post. Pe urma se sileste un regim dupa principiile de mai sus, cu putine grasimi si mai multe proteine.
Insistam din nou asupra faptului ca regimul trebuie sa fie individual si fiecare caz sa fie considerat aparte, pentru ca fiecare are o toleranta diferita.
Cand starea bolnavului permite, punem diabeticul la un regim fara hidrocarbonati sau chiar la un regim hidric cateva zile, pana ce dispare zaharul complet din urina. Administram apoi din 2 in 2 zile cate 10 grame, progresiv, de hidrocarbonati pana la aparitia glucozei in urina si am atunci cifra de toleranta egala cu cifra de hidrocarbonate admisa in ziua precedenta. Daca bolnavul a tolerat, de exemplu, 150 de grame de hidrati de carbon, cifra sa care arata ratia de toleranta va fi 140 grame zilnic.
La diabeticii in varsta si obositi, vom proceda prin etape succesi. Se incepe de la un regim de baza, care contine 45 grame de hidrati de carbon, cantitate suficienta in conditii normale, sa evite acetonuria.
Meniul zilei:
Dimineata: un ceai slab fara zahar, un ou, 100 grame de lapte.
La amiaza: 100 grame carne, 50 grame cartofi, legume rzi 250 grame, unt 40 grame, branza uscata 25 grame, plus 40 de grame fructe: mere, portocale, nuci.
Seara: ca la dejun fara fructe.
Acest regim de baza este administrat 8 zile la rand, timp in care se supragheaza daca apare acetona in urina.
