Daca sunteti supraponderal, in mod sigur ati incercat si inainte unele diete. Si nu putine. Multe dintre ele au dat rezultate si ati reusit sa slabiti, poate chiar semnificativ.
Apoi, v-ati saturat sa va simtiti in permanenta frustrat si ati inceput din nou sa mancati ca toti ceilalti. Si toate kilogramele au renit, probabil chiar mai multe decat reusiseti sa slabiti. Ati fost o victima a faimosului ciclu oscilatoriu al dietelor. Slabesti putin, apoi te ingrasi si mai mult. Mai slabesti putin. Iar te ingrasi mai mult. Mai slabesti putin. Ati prins ideea! Rezultatul: acum sunteti si mai gras decat la inceputul dietei.
Poate ca va considerati un caz fara speranta, credeti ca nu ati suficienta tarie morala, ca de vina este lipsa dumneavoastra de vointa si ca nu ti reusi niciodata sa
slabiti si sa ramaneti slab. Dar ganditi-va altfel! Poate ca nu este nimic in neregula cu dumneavoastra. in schimb, exista ceva in neregula la dietele pe care le urmati. Acestea pur si simplu nu sunt viabile pentru un control de durata al
greutatii corporale.Inainte sa descriem Dieta celor patru elemente, haideti sa redem pe scurt dirse practici de control al greutatii, care au fost incercate de-a lungul anilor.In principiu, sunt doua abordari nechirurgicaie ce au fost folosite: exercitiu fizic suplimentar si consum redus de calorii.
Exercitiile fizice sunt sanatoase si va pot ajuta sa impiedicati depunerea de kilograme suplimentare. Dar pentru a reusi sa slabiti numai cu ajutorul lor, ar trebui sa faceti o groaza de exercitii extenuante. O jumatate de kilogram de grasime contine 3500 calorii, iar o plimbare ,alerta\" nu consuma decat aproximativ 200 calorii, in medie, in functie de greutatea corporala. Deci, ar trebui sa executati aproape optsprezece astfel de plimbari, ca sa scapati de numai o jumatate de kilogram, asta presupunand ca tot acest efort fizic nu va va provoca o foame si mai mare. Majoritatea oamenilor nu reusesc sa slabeasca mai mult de 2 - 3 kg, numai prin exercitii fizice.
Daca suferiti de obezitate, daca ati o boala coronariana, ateroscleroza,
artrita sau ale boli ce va limiteaza capacitatile, genul de exercitii fizice care v-ar ajuta sa slabiti nu este potrivit pentru dumneavoastra sau poate fi chiar imposibil.
Cea de a doua abordare era legata de restrictia serioasa la calorii. Da, aproape oricine poate slabi, consumand foarte putine calorii. Nu prea oameni grasi in lagarele de munca fortata sau in zonele in care se sufera de foame. Dar o restrictie sera la calorii, ceea ce ar insemna un consum de sub 800 calorii, in medie (in functie de propria greutate), poate aa consecinte gra, inclusiv moartea. Dietele mai putin drastice, care permit intre 1000 - 1500 calorii, tinute deseori prin consumarea a foarte putine tipuri de alimente - de exemplu, dietele cu grepfrut, cu varza sau orez, sau uneori dietele cu vreun lichid scump sau cu alte alimente la pachet -duc, de obicei, la o scadere in greutate.
Dar cati oameni rezista sa se hraneasca numai cu bauturi speciale sau produsele dietetice scumpe carora li se face reclama la televizor, pentru tot restu! vietii? Nu prea multi. Atunci cand isi ating obiectivul - deseori chiar inainte de asta - majoritatea revin la chile obiceiuri alimentare si greutatea revine.
Din studiile efectuate a rezultat ca doua treimi din kilogramele pierdute prin dietele cu restrictii la calorii sunt deseori puse la loc\" in mai putin de un an. Si majoritatea persoanelor revin la greutatea initiala, in aproximativ cinci ani. Chiar si atunci cand sunt folosite tehnici de modificare a comportamentului, cei mai multi vor recupera\" kilogramele pierdute, in cinci ani. Mai mult, scaderea in greutate prin restrictia caloriilor poate duce la o pierdere a masei musculare, pe langa reducerea grasimilor. O alta problema a acestui tip de
diete este dificultatea de a primi suficiente
vitamine si minerale, atunci cand consumi cantitati foarte mici de mancare, asa ca vor fi necesare suplimente nutriti.
Abordarile drastice de reducere a numarului de calorii consumate implica dirse proceduri chirurgicale. Printre acestea pot fi: introducerea unui fir in barbie, pentru reducerea consumului de mancaruri solide, coaserea stomacului pentru reducerea capacitatii acestuia sau umflarea de baloane in stomac, pentru a se crea o senzatie de satietate.
Aite tehnici de by-pass implica ocolirea unei portiuni a intestinului, care absoarbe foarte multe substante nutriti, asa incat acestea sa treaca prin organism fara a fi retinute, si chiar o reducere a dimensiunii stomacului. Astfel de proceduri chirurgicale par sa afecteze si secretia hormonilor de control al apetitului, asa incat persoanele care au suferit aceasta operatie spun ca nu le este foame, desi mananca foarte putin.
Operatiile chirurgicale de by-pass pot aa ca rezultat o scadere semnificativa in greutate si chiar sa normalizeze nilul de
zahar in sange pentru persoanele cu
diabet de tip 2. Totusi, conexiunea anormala intre stomac si
intestin astfel rezultata afecteaza si absorbtia unor substante nutriti esentiale, cum ar fi vitaminele, asa incat persoanele care aplica aceasta metoda sunt nevoite sa ia suplimente pentru tot restul vietii. Mai mult, in cazul oricarei operatii chirurgicale exista riscul infectarii si al mortii. in unele cazuri,
stomacul mai mic pur si simplu se dilata, cu timpul si, cum persoana respectiva nu s-a invatat cu un nou tip de alimentatie, greutatea revine.
Unele diete reduc
caloriile prin reducerea unor grupuri specifice de alimente. O varianta foarte populara, recomandata de Departamentul American al Agriculturii prin Piramida alimentelor, precum si de grupuri ca Asociatia Americana Cardiologica, Asociajia Americana pentru Dieta si Asociatia Americana pentru Diabet, este aceea de reducere a grasimilor.
Si asta din doua moti. Primul: grasimea are mai mult calorii per gram decat carbon idratii si proteinele, asa ca ideea era ca puteti manca mai mult, dar cu mai putine calorii. Al doilea motiv este acela ca muiti americani au probleme cu nilul anormal de lipide (colesterol si tri-gliceride) din sange, iar acest nil ridicat de lipide in sange este asociat cu bolile cardiovasculare.
Trigliceride este doar un nume pompos pentru grasimi. Concluzia era ca, daca mananci mai putin gras, nilul de trigliceride din sange va scadea. Totodata, exista do ca prezenta grasimilor saturate in
dieta duce la cresterea colesterolului.
Asa ca americanii au inceput sa manance mai putin gras. Producatorii de alimente au prins ideea si au inceput sa ofere rsiuni cu continut redus de grasime sau fara grasimi ale alimentelor celor mai populare. Si ce s-a intamplat? Americanii s-au ingrasat mai mult ca oricand.
Ce nu a mers bine? Ei bine, mai intai trebuie sa intelegeti ca exista, in esenta, trei tipuri de alimente: grasimi, proteine si carbohidrati. Daca mancati mai putine grasimi, trebuie sa consumati mai multe proteine sau carbohidrati. Cea mai mare parte a alimentelor cu proteine (carnea si branza, de exemplu) contin si grasimi. Asa ca nu puteti manca prea multa carne, daca tineti o dieta de reducere a grasimilor. Asta inseamna ca trebuie sa cresteti consumul de carbohidrati, ajungand, in cazul unora dintre dietele de reducere a grasimilor, cam la 70% din hrana zilnica totala.In al doilea rand, carbohidratii sunt ieftini. Bineinteles, producatorii de aiimente au fost incantati de ideea ca puteau oferi gustari tentante, care contineau foarte putine proteine scumpe si o gramada de amidon ieftin. Facandu-le sarate, dulci sau crocante, si chiar producatoare de dependenta, ei puteau vinde mult, obtinand profituri uriase. Unii dintre cei care propovaduiesc dietele cu reducerea grasimilor spun ca poti manca oricati carbohidrati vrei, atata timp cat limitezi consumul de grasime, asa ca oamenii au crezut ca puteau consuma astfel de mancaruri fara grasime dupa pofta inimii. Si astfel, prin gustari nehranitoare, consumau si mai multe calorii decat inainte.
O problema suplimentara a acestor diete este faptui ca, deseori, trigliceridele cresc, mai ales in cazul dietelor in care se consuma multe alimente cu carbohidrati procesati.
O alta metoda de scadere in greutate reprezinta exact opusul abordarii cu reducerea grasimilor. Aceasta limiteaza caioriile prin reducerea cantitatii de carbohidrati pe care o consumati. Au existat multe tipuri de astfel de diete, dar in ultima vreme, cel mai infocat sustinator al dietelor cu continut scazut de carbohidrati a fost doctorul cardiolog Robert Atkins. Acesta a avut parte de o multime de atacuri din partea unor grupuri recunoscute, cum ar fi Asociatia Americana de Cardiologie, pentru rsiunea lui de dieta cu continut scazut de carbohidrati, care permitea cantitati liberale de grasime. Cel care tine o astfel de dieta are voie sa aleaga grasimile saturate pe care le doreste. Endocrinologul Richard Bernstein continua sa recomande cu tarie acest tip de diete, pentru diabetici.
Aceste diete dau rezultate in cazul multor oameni, din moti pe care le vom explica mai tarziu. in plus, contrar asteptarilor, consumul de grasime suplimentara, indiferent de tipul acesteia, pare sa reduca nilul de grasimi in sange la majoritatea oamenilor, daca acestia isi limiteaza consumul de carbohidrati. Totusi, cam 30% dintre cei care aplica rsiunea cu consum ridicat de grasimi saturate a dietelor cu continut redus de carbohidrati (peste 40 g de grasimi saturate pe zi) constata ca nilul lipidelor se inrautateste, prin aceasta crescand factorii de risc cardiac, in acelasi timp cu scaderea in greutate. Totodata, desi Atkins ii indeamna pe oameni sa consume legume cu continut redus de carbohidrati, acestea nu sunt considerate obligatorii. in schimb, prescrie celor care ii urmeaza ul retete complexe, si deseori scumpe, de vitamine.
Concluzia: se pare ca nu exista nici o dieta perfecta. Asta inseamna ca trebuie sa apelati, in schimb, la medicamente? Au fost incercate o serie de abordari farmacologice, care fie incearca sa va reduca pofta de mancare, fie sa va creasca meolismul, prin aceasta facandu-va sa .ardeti\" mai multe din caloriile pe care le consumati.
Diureticele (numite uneori pilule de apa) va ajuta sa eliminati apa din organism. Dar este posibil sa pierdeti prea multa apa, sa va deshidratati si sa distrugeti echilibrul de electroliti din organism. Cu exceptia cazului in care ati o boala de inima congestiva, nu e cazul sa va doriti sa pierdeti apa. De grasime trebuie sa scapati.
Altii au incercat amfetamine, hormoni tiroidieni sr alte medicamente ce stimuleaza sistemul nervos simpatic si acceiereaza meolismul. Dar acestea pot provoca si insomnii, aritmie cardiaca si pot crea dependenta. Medicamentele care combina supresorii de apetit cu substante care stimuleaza meolismul au fost asociate cu o forma fatala a unei boli cardiace, numite hipertensiune pulmonara primara. Poate va amintiti sa fi citit despre o combinatie de medicamente cunoscuta sub numele de Fen-Phen (o combinatie de fenfluramina si fentermina), care initial a parut eficienta, dars-a dodit ulterior ca era asociata cu complicatii serioase si a fost retrasa de pe piata. Sibutramina (Meridia) este un medicament care afecteaza dispozitia si pare sa reduca si apetitul. Totusi, scaderea in greutate este de numai 5 kg pe an, aproximativ, iar medicamentul are efecte secundare de genul constipatiei, insomniei, agitatiei si tensiunii arteriale crescute. Orlistat-ul (Xenical) afecteaza absorbtia de grasime, care este apoi eliminata prin fecale. Pare grozav, dar poate provoca si o crestere a defecatiei si, ocazional, accidente\" uleioase, care sunt dificil de controlat. Totodata, are efecte asupra absorbtiei de vitamine liposoiubile. in mod sigur, intr-o zi se va produce un medicament perfect pentru slabit, iar cel care il va realiza se va imbogati. Dar acea zi nu a nit inca. Raportul dintre risc si beneficiu pentru medicamentele de azi nu este satisfacator.
Ce se poate spune despre abordarile psihologice pentru scaderea in greutate? Unii cred ca toti cei care au probleme cu greutatea simt o nevoie psihologica de a manca. Poate ca sunt nefericiti, singuri sau au probleme cu respectul de sine. Sau poate ca sunt obsedati, iar obsesia lor se concentreaza asupra mancarii.
Fara indoiala, exista unii oameni care mananca prea mult pentru a-si satisface niste necesitati psihologice profunde. Pentru astfel de oameni, poate fi de ajutor consilierea psihologica. Dar, conform stirilor difuzate in prezent, peste jumatate dintre americani sunt supraponderali si este im-probabii ca atat de muiti oameni sa aiba tulburari psihologice serioase. Dieta americana a denit, pur si simplu, nesanatoasa. Aproape toti consumam prea multe alimente, si anume alimente nepotrivite.
Cu totii ducem o viata care, din nefericire, implica in mare parte ocupatii sedentare. Cei mai multi dintre noi nu desfasoara o munca grea. Am denit o economie a serviciilor, nu una agricola sau bazata pe munca fizica. La serviciu mergem cu masina sau cu transportul public. Nu pe jos. Dar, in primul rand, suntem ocupati. Credem ca nu am timp sa ne cultivam propriile legume si nici macar sa taiem si sa maruntim legume proaspete, atunci cand ne pregatim masa. Ne plac mancarurile connabile. Adoram sa luam sucuri din automatele de bauturi. Ne place sa mancam la restaurant. Si toate aceste mancaruri connabile au tendinta de a fi bogate in amidon, continand in principal mult zahar si grasimi saturate. Chiar si fructele, pe care majoritatea le considera alimente sanatoase, au fost tratate ca sa fie mai mari, mai suculente si mai dulci decat varianta lor anterioara, atat de rara acum. Nu uitati ca fructele se gaseau, de obicei, numai in perioada scurta a rii. Acum, le putem manca tot anul. Sucurile de fructe contin si mai mult zahar, fara fibra sanatoasa care incetineste digerarea fructului intreg.
Din moti pe care le vom explica mai tarziu, consumul de zahar este unul dintre factorii care contribuie cel mai mult la cresterea in greutate. Iar atunci cand spunem zahar\", ne referim la zahar in toate formele saie: zahar de masa (numit sucroza), sirop de porumb (numit de obicei sirop de porumb cu continut ridicat de fructoza, pe etichetele alimentelor), zahar din fructe (fructoza), zahar din lapte (lactoza), zahar de struguri (glucoza] si amidon. Poate ca va spuneti: Dar amidonul nu este zahar.\" Ati dreptate. Dar amidonul este format din lanturi de zaharuri (glucoza) legate ca niste margele si, imediat ce mancati asa ceva, organismul dumneavoastra desface aceste lanturi ale amidonului, transformandu-Ie in zahar. Puteti sa testati asta tinand in gura un biscuit si mestecandu-l putin. En-zimele din gura vor desface amidonul si ti simti un gust dulce.
