Simptome de prim rang1 Exista markeri siguri, specifici la aproximativ 70% din pacienti.
» Impunerea ideilor: \"Cineva imi introduce idei in cap\"
» Transmiterea ideilor: \"Oamenii aud gandurile mele\".
» Absorbtia ideilor: \"Gandurile imi sunt scoase din cap\". (Este diagnosticata de obicei numai in prezenta barajului ideativ, cand se produce oprirea fluxului mental cu reluarea unui subiect diferit.)
» (Sugestibilitate) Sentimente de pasitate: \"Cineva imi ordona; sunt robotul lor.\"
» Aude \"voci\" care se adreseaza pacientului la persoana a treia (sau repatarea ideilor - echo de la pensees).
» Deliruri primare, pe langa ideile delirante de mai sus.
» Halucinatii corporale, adica impresia de a fi primitor pasiv si refractar al senzatiilor corporale impuse de unele forte externe - de ex., impresia actului sexual realizat.In depresie, manie si bolile organice se edentiaza si alte tipuri de halucinatii sau iluzii; astfel iluziile si halucinatiile pasagere sau incomplete si simptomele negative (diminuarea afectitatii, saracie nationala, ganduri ilogice) sunt mult mai putin ajutatoare, asa cum sunt simptomele cu care este greu sa fii de acord (de ex. indiferentism afectiv; instrainare; lipsa sentimentelor de simpatie - ca si cum \"un panou de sticla\" separa pacientul de alte persoane, mutarea calului - ganduri care isi schimba directiile, iar pacientul schimba brusc subiectul; stari afective inadecvate - de ex., rade la aflarea stirilor rele).
Prezenta unui simptom de prim rang este foarte sugestiva pentru schizofrenie, dar in evolutie se poate sa nu fi aparut deliruri si halucinatii - de asemenea, suspecteaza boala la persoanele care au devenit retrase, care prezinta simptome negative ( mai sus).
Daca exista manifestari psihotice in absenta simptomelor de prima linie, cauta foarte atent
depresia sau mania.Intreaba-te: Este continutul iluziei sau halucinatei sugestiv fie pentru
depresie fie pentru manie (de novatie sau de marire)?
Amfetaminele pot determina simptome asemanatoare cu cele din schizofrenie.
Simptomele cele mai frecvente:
Lipsa discernamantului 97%
Halucinatii auditive 74%
Idei de influenta (p.372) 70%
Suspiciune 66%
Diminuarea afectitatii 66%
Voci care vorbesc pacientului 65%
Idei de persecutie 62%
Idei delirante aprox. 50%
Comportamentul cel mai frecvent:
Retragere sociala 74%
Inhibitie psihomoiorie 56%
Lipsa conversatiei 54%
Scaderea interesului pentru distractii 50%
Lenloare 48%
Agitatie psihomotorie 41%
Neglijenta 30%
Studiere sau miscari neobisnuite 25%
Prognosticul: Favorabil daca:
» Debutul este brusc
» Exista un mediu familial care il sprijina
» Nu exista simptome negative
» Exista simptome depresive.
Ca tratament numai aprox. 7% din pacienti raman in spital timp de 2 sau mai multi ani dupa prima internare. 28% nu necesita internari suplimentare timp de cel putin 2 ani.
Riscul tal al schizofreniei in populatia generala este de aprox. 1%.
