Formulare Pacientul meu, dl. X Smith, este un fermier in varsta de 68 de ani, anterior sanatos si care are un fiu. Sotia lui a decedat in urma cu un an dupa o afectiune indelungata care a necesitat amputarea piciorului stang. El este foarte trist simtindu-se deprimat, indiferent de mediul in care se afla. Se simte vinovat in legatura cu ingrijirea pe care a putut sa o ofere sotiei lui pe durata bolii. Se simte o povara pentru fiul sau; si-a limitat toate legaturile cu lumea exterioara deoarece simte ca oamenii nu il plac. El are intr-un fel un caracter suicidar si, din acest motiv, medicul lui generalist (care i-a inceput un tratament cu amitriptilina in doza corespunzatoare) 1-a trimis la mine. El indeplineste criteriul DSM III pentru
depresie majora (p.392).
\"Multumesc ca mi-ati postit atat de detaliat gandurile si sentimentele dvs.. d-le Smith. La aceasta sedinta, prima din cele 12, as dori sa incep incurajandu-te sa vorbesti despre sotia ta, desi aceasta poate fi dureros.\" Primul meu obiectiv este sa ajut pacientul sa invinga sentimentul de vinovatie care inconjura moartea sotiei lui. in cazul in care boala sotiei lui a fost lunga si dureroasa nu as fi surprins sa aflu ca el si-ar fi dorit ca ea sa moara; s-ar putea sa dureze cateva sedinte pana cand el va fi gata sa-mi spuna aceasta. \"Cum te-ai simtit cand ai adus-o pe sotia ta in salon ultima data, stiind ca nu va mai ni acasa? in aceasta situatie, ai fi putut face orice altceva pentru ea?\"
Al doilea obiectiv este sa il ajut pe dl. Smith sa se reintegreze in viata lui sociala, si pot incepe acest proces chiar acum, fortandu-l sa revada legaturile pe care le-a avut cu prietenii si familia inainte de boala sotiei si modalitatile prin care ar fi putut sa redestepte aceste legaturi. Dl. Smith a spus ca nu a putut sa ia legatura cu prietenul lui cel mai bun - a trecut atata timp de cand sunt prieteni - din cauza bolii sotiei lui si ar parea nepoliticos sa-l sune acum dupa ce 1-a neglijat atata timp . \"El a stiut ca sotia ta este bolnava?\" \"Da\" \"Ei bine, ma intreb daca ar fi putut intelege in cazul in care i-ai fi explicat . Ar fi meritat sa incerci?\"
Al treilea obiectiv este sa il reasigur si sa-i insuflu un sentiment de speranta.\" Unul dintre motile pentru care este greu sa mergi mai departe dupa o pierdere atat de grea ca a ta este acela ca este greu sa-i faci fata si sa-ti ingadui sa resimti toate sentimentele dureroase care insotesc o asemenea pierdere. Astazi aici ai inceput sa resimti aceste sentimente. Asta este bine. Va fi mai usor pe masura ce timpul trece si sunt sigur ca impreuna vom fi capabili sa scapam de aceasta depresie. Da, tu te afli in chinurile depresiei acum - dar nu dureaza o snicie. Te i face mai bine.\"
