Abordarea in practica a bolii cronice reprezinta un proces extrem de complex, ce se poate caracteriza prin dirse aspecte: actiuni intreprinse, cronologie, obiecti si metode, structurarea asistentei medicale.
Actiunile ce caracterizeaza abordarea in practica a bolilor cronice sunt complexe si indreptate spre mai multe sectoare de activitate medicala:
» Cercetare:
- fundamentala,
- a etiopatogeniei, a factorilor de risc,
- epidemiologica
» Prentie:
- actiuni de promovare a sanatatii,
- informare, artizare a populatiei
- actiuni specifice
» Screening si depistare
» Diagnostic si evaluare globala a riscului
» Management clinic, ce presupune programe complexe (Programele TEME), dupa cum urmeaza: \'\"
- terapie: optimizarea stilului de viata, farmacoterapie, terapie specifica, terapie
comporta mental a
- educatie terapeutica a persoanelor, structurata intr-o etapa de educatie initiala si o etapa de educatie continua
- monitorizare curenta si screening al complicatiilor
- evaluare periodica, adresata evolutiei bolii, eficientei protocolului de tratament, eficientei educatiei terapeutice, costurilor si modului de organizare a asistentei medicale » Evaluarea impactului bolii cronice asupra populatiei, asupra sistemului sanitar si a vietii sociale si economice a societatii si elaborarea de programe nationale de prentie si control
Cronologia abordarii practice a bolilor cronice prede:i2>
» etapa initiala, ce consta in identificare, diagnostic complet, evaluare globala a riscului, silirea de obiecti si metode terapeutice si initierea ingrijirii;
» ingrijirea continua, pe o perioada nedeterminata. Obiectile sunt specifice fiecarei actiuni, respectiv prentia
si managementul clinic. in acest ultim caz, obiectile terapeutice se silesc de comun acord cu pacientul, pe termen scurt, mediu si lung. De obicei vizeaza ameliorarea simptomelor, control multifactorial si prenirea complicatiilor.
Metodele sunt adaptate obiectilor terapeutice si se refera fie la prentie, fie la control si evaluare.
Structurarea asistentei medicale care asigura ingrijirea persoanelor cu boala cronica ar trebui sa se bazeze si sa respecte in practica, principiul \"ingrijirii integrate\" (shared care), ce prede -colaborari intre cele trei nile de asistenta medicala (primara, secundara si tertiara).
In aceste conditii asistenta medicala trebuie sa fie: (U}
» Structurata, conform ghidurilor de specialitate, cu aplicarea programelor TEME;
» Stratificata, pe cele trei nile de asistenta medicala: primara, secundara si tertiara
» Standardizata, pe nile calitati ale managementului;
» Sincronizata in cadrul echipei de ingrijire, prin colaborari eficiente;
» Sistematica, pentru a permite control si monitorizare de durata;
» Strategic ificata pe termen scurt si lung;
» Specifica patologiei.
