Tulburarile vizuale minore pot fi alarmante. Este esential sa deosebesti tulburarile minore care necesita imediat examen de specialitate de marea majoritate a acelora care nu necesita o asemenea atitudine.
Obiectele volante. Acestea sunt pete mici, negre ce apar in campul vizual. Se obser mai usor atunci cand exista un fundal luminos. Fiecare obiect este umbra pe
retina a unei opacitati mobile de la nivelul corpului vitros. Atunci cand globul ocular se afla in repaos, ei continua sa se deplaseze. Deseori cauza este reprezentata de opacitati degenerative de la nivelul vitrosului (syneresis). Se intalnesc frecvent la miopi sau dupa traumatisme. Majoritatea sunt doar suparatoare (atunci cand sunt situate central) dar nu au consecinte grave si pot disparea cu timpul. Examineaza intotdeauna corpul vitros si retina inainte de a linisti pacientul.
O ploaie brusca de obiecte volante ce apare la un singur ochi (si care poate fi acompaniata de lumini stralucitoare) se datoreaza sangelui ^Trimite imediat la oftalmolog, deoarece cauza poate fi reprezentata de dezlipirea de retina (p. 582). Alte cauze
Retinopatia diabetica
Hipertensiune
Leucemie
Ocluzia veche a unui ram venos retinian
Endocardita
Sarcoidoza
Sangerari vitroase recurente (boala Gales)
Siclemia
TBC; SLE
Lumini stralucitoare. Pot fi produse de patologia intraoculara sau de migrene. Prezinta pacientul cefalee,
greturi sau migrene in antecedente? Detasarea vitrosului de retina (frecvent intalnita la miopi) poate produce aparitia de lumini stralucitoare si de obiecte volante. 5% evolueaza spre ruptura si dezlipire de retina. Leziunile retiniene sunt de obicei periferice si greu de obsert - trimite imediat pacientul la specialist.
Halouri. Aparitia unor halouri, fine, colorate in jurul surselor de lumina este un fenomen de difractie si pot fi obserte atunci cand o lumina alba este privita noaptea printr-o fereastra aburita (si luminile de pe strada pot avea halouri atunci cand sunt privite prin geamurile aburite ale masinii sau prin ochelari cu lentilele zgariate).
Pot fi produse si de un mediu ocular tulbure, cum ar fi cataracta sau
edemul corneean. in glaucomul acut exista un edem corneean produs de cresterea presiunii intraoculare data de dilatarea pupilara. Daca halourile se insotesc de
durere oculara, ia in considerare glaucomul si trimite imediat pacientul la specialist.
Halourile care-si modifica forma se datoreaza de obicei migrenei. Fereste-te sa atribui migrenei halourile ce apar la pacientii in rsta de peste 50 de ani care nu au suferit pana acum de migrene.
