» Picioare cracanate
Toti copin mici par a fi cracanati pana pe la varsta de doi ani, de parca ar fi petrecut o ata intreaga calare pe cal. Este rezultatul unei deformari a oaselor ce are loc in pantecele mamei. La majoritatea copiilor, picioarele se indreapta treptat, dar la unii, mai ales la copin supraponderali, picioarele raman cracanate pana spre patru ani. In cazul in care copilul de patru ani pare sa dena tot mai cracanat, mergeti cu el la doctor, desi foarte putini copii au nevoie de interventii chirurgicale pentru corectia picioarelor cracanate. Numai in cazuri exceptionale va fi nevoie de exercitii speciale, de atele sau de pantofi ortopedici care sa indrepte pozitia picioarelor.
Cereti de asemenea, asistenta medicala daca numai un picior parc sa fie cracanat.
» Picioare in X
Aceasta situatie este de asemenea foarte normala la copin de pana la trei sau patru ani. E ca si cum picioarele copiilor incep prin a fi cracanate, apoi se indreapta si o iau prea mult in cealalta directie, devenind drepte numai injurai varstei de zece ani. O asemenea situatie are foarte rar nevoie de tratament. Insa, daca un picior arata mult mai rau decat celalalt, sau in cazul ii$ care copilul dumneavoastra are picioare in X intr-o masura mult mai mare ca alti copii de aceeasi varsta, s-ar putea sa fie nevoie de asistenta medicala. Se poate apela la pantofi speciali, la ta-lonete ortopedice etc.
» Dureri de picioare
Multi copii, in special intre patru si opt ani, se g de dureri de picioare. Acestea sunt suporile in timpul zilei, dar se inrautatesc seara. Copin simt durerea fie in coapse, fie in gambe, in profunzime. Asemenea dureri care pot chiar trezi copilul din
somn au fost descrise timp de ani de zile drept AĞdureri de crestereAğ. Eu gasesc neconngatoare o astfel de explicatie, insa n-am fost in stare sa gasesc una mai buna. Durerile de crestere nu-l vor face niciodata pe copil sa schioapete sau sa se ga de dureri localizate clar la o incheietura, asa ca, in cazul in care copilul are vreunul dintre aceste simptome, mergeti cu el la doctor imediat. De asemenea, cereti sfatul medicului daca durerea apare la un singur picior.
Cel mai bun tratament pentru aceste dureri este paracetamolul sau ibuprofenul, un masaj delicat, o sticla cu apa calda, plus imbratisari si, cand e cazul, vorbe de consolare.
» Dureri de genunchi
Durerile de genunchi nu sunt frecvente la copin mici, asa ca, daca apar, este recomandabil sa mergeti la doctor. insa la copin de peste zece ani durerea poate fi cauzata de o afectiune nu foarte rara, numita boala Osgood-Schlalter. Atunci apare o umflatura dureroasa chiar sub genunchi, in partea din fata si de sus a tibiei. Cauza este o inflamatie localizata in zona in care tendonul ce tine osul genunchiului se fixeaza de tibie. Afectiunea apare mai frecvent la copin cu actitati atletice, carora le plac jocurile si sporturile. in mod traditional, principalul tratament este etarea sportului, ceea ce este un pic nedrept. Afectiunea nu e grava si de obicei dispare atunci cand inceteaza cresterea. Cu toate acestea, trebuie diagnosticata si urmarita de un doctor.
» Genunchii trosnesc
Daca genunchii produc zgomote, dar nu apar dureri, iar copilul alearga, se catara si se joaca la fel ca ceilalti, atunci probabil ca este vorba de ceva inofensiv. Daca, in schimb, genunchiul se intepeneste, cedeaza sub greutatea copilului sau daca ii provoaca orice alta jena, atunci trebuie examinat de un doctor.
» Copilul schioapata
Cand copilul schioapata, cautati mai intai cauze simple. incaltamintea nepotrita, o veruca dureroasa, o eczema infectata pe laba piciorului, o injectie recenta pe acea parte - toate acestea sunt posibile cauze minore. Daca nu se gaseste nici o cauza clara, este esential sa duceti copilul la un doctor, pentru diagnostic.
O cauza frecventa a schiopatatului la copin mici este iritarea incheieturii soldului, care poate aparea dupa o infectie rala. Afectiunea este cauzata de inflamarea membranei sinoale, care captuseste incheietura soldului. De obicei trece dupa o perioada de repaus, insa doctorul va va cere probabil o radiografie de urgenta, pentru a se asigura ca incheietura soldului este normala.
O cauza mai putin frecventa, dar mai serioasa, este boala lui Perth, care apare de obicei la copin intre patru si zece ani, afectand numai un sold. Mai intai copilul schioapata, apoi se ge de dureri usoare fie la sold, fie la genunchi (desi de fapt problema este la sold).In boala lui Perth scade alimentarea cu sange a femurului (osul coapsei) aflat in crestere, care se inmoaie si se inflameaza. Partea de os afectata moare si, pe masura ce femurul creste, osul vatamat este inlocuit de tesut osos nou. Scopul tratamentului este protejarea tesutului osos nou in crestere.
Din acest motiv, orice copil intre patru si zece ani care schioapata mai mult de 24 de ore trebuie dus neaparat !a doctor, care va va da o trimitere la un ortoped. Cu tratamentul corect, pronosticul acestei afectiuni este pozitiv.
Alte doua boli il pot face pe copil sa schioapele - osteo-mielita ( p. 250) si boala lui Lyine (pp, 167, 250).
» Probleme ale soldului
Toti nou-nascutii sunt examinati de medici aproape imediat dupa
nastere pentru a verifica daca nu au luxatie congenitala de sold. Aceasta afecteaza in medie sapte copii dintr-o mie, mai mult pe fete decat pe baieti. S-a constatat ca apare la copii cu antecedente in familie. Luxatia congenitala de sold apare atunci cand exista o nepotrire intre capul rotunjit al femurului si catatea osului iliac in care intra acesta - de exemplu, daca aceasta catate este prea larga, capul femurului aluneca afara. Descoperirea din timp a problemei si tratarea ei (de obicei prin imobilizare) pren afectiunile pe termen lung ale soldului si problemele de mers.
Pentru a testa un nou-nascut de luxatie congenitala a soldului, doctorul ii va misca coapsele, ascultand daca articulatiile pocnesc. Daca articulatiile pocnesc, nu e obligatoriu sa existe o luxatie congenitala de sold, dar este un indiciu ca investigatiile medicale trebuie aprofundate.
Daca simtiti un usor pacanit al incheieturii atunci cand schimbati scutecele copilului si ii miscati coapsele, in special atunci cand i le desfaceti, acesta poate fi un semn ca exista o problema de sold. Desi e posibil sa fie numai bratia unui tendon, cereti doctorului sau asistentei matcmalc sa examineze copilul.
