in ultimii ani, s-au pus pe seama alergiilor toate relele de sub soare. Fie ca este vorba de comportamente neadecvate, de
tulburari ale somnului, neatentie, nas infundat sau aproape orice altceva, se va gasi cineva, undeva, care sa puna acel lucru pe seama unei alergii. Adevarul este insa ca cele mai multe asa-nu-mite alergii nu sunt nici pe departe asa ceva.
Adesea, atunci cand vorbesc despre alergii, oamenii se refera de fapt la AĞintoleranteAğ si nu la adevarate AĞalergiiAğ. Sa nu credeti ca incerc sa despic firul in patru. Exista o diferenta fundamentala intre cele doua notiuni. Este esential sa intelegeti diferentele intre diversi termeni daca vreti sa pricepeti ceva din articolele pe care le cititi sau din emisiunile medicale de la radio si TV.
Asadar, ce este o alergie? intotdeauna cand o substanta chimica potential periculoasa intra in contact cu corpul, mecanismele de aparare ale organismului produc imediat niste substante chimice protectoare. Asta se intampla cu noi toti. Numai ca, la o persoana alergica, organismul ia o substanta inofensiva drept una periculoasa si declanseaza reactia de proiectie in mod inadecvat. Orice substanta care provoaca aceasta reactie se numeste alergen, iar gama posibililor alergeni este foarte vasta, incepand cu diverse tipuri de polen, trecand prin acarienii care se gasesc in praful din casa, pana la medicamente sau alimente.
Cei mai multi copii cu alergii le-au mostenit. Daca ambii parinti au alergii, sansele sunt de doua din trei (66%) ca si copilul sa aiba alergii. Daca unul dintre parinti are alergii, iar celalalt nu, atunci sansa este de 25 pana la 50% ca si copilul sa fie alergic, iar daca nici unul dintre parinti nu are alergii, riscul pentru copil este de 10%. Apropo, copilul parintilor alergici nu are neaparat acelasi tip de
alergie ca parintii sai!
Totusi, chiar daca un copil este alergic, el nu va prezenta nici un fel de simptome pana cand n-a fost expus cel putin de doua ori la substanta la care este alergic. La prima expunere organismul poate dezvolta
anticorpi la acea substanta, anticorpi foarte asemanatori cu cei produsi atunci cand organismul e invadat de un rus sau o bacterie. in cazul alergiilor, anticorpul este o imunoglobulina numita IgE. Acesti anticorpi se gasesc in tesutul care captuseste nasul, gatul, plamanii, pielea si intestinele. Atunci cand alergenul si
anticorpii n in contact, se elibereaza o substanta - histamina. Aceasta dilata, sau deschide, vasele de sange si le face peretii mai porosi.
Ca rezultat, fluidele din tesuturi trec prin peretii vaselor de sange si, daca
alergia este localizata la nivelul nasului, sa zicem, atunci tesutul din nas se inflameaza, pacientului ii curge nasul si asa mai departe. La nivelul pielii, rezultatul este urti-caria (blandele), iar la nivelul intestinelor apar simptome cum ar fi greata, varsaturi, dureri abdominale sau diaree. Partea din organism care produce simptomele se numeste organ-tinla.
Principalele parti ale corpului unde
alergiile creeaza probleme sunt:
a- Nasul
» Ochii
» Pielea
» Intestinele
» Plamanii.In plus, poate aparea si o forma foarte grava de reactie alergica numita soc anafilactic, discutata pe larg la sfarsitui acestui modul.
Capitolul va aborda fiecare organ afectat pe rand, dar veti observa ca, asa cum am aratat in introducere, principiul de baza din spatele tuturor acestor afectiuni este similar.
Nasul
Orice afectiune care are de-a face cu nasul va fi probabil descrisa utilizandu-se termenul rino. O operatie estetica la nas este denumita in jargonul medical rinoplastie, un pacient caruia ii curge nasul poate spune, demn, ca are rinoree, iar inflamarea tesutului din nas se numeste rinita. Alergiile cauzeaza rinite de doua feluri - perene si sezoniere. Cei pasionati de gradinarit au mai intalnit cuvantul pereAğ, insemnand AĞconstantAğ, AĞcare dureaza mult timpAğ. Rinita perena tine tot timpul anului, in timp ce
rinita sezoniera apare doar in anumite anotimpuri. Ultima este mai cunoscuta sub numele de
febra fanului.
Simptome. Febra fanului este o afectiune care afecteaza in principal nasul si ochii. De fapt nu prea apare la
sugari si la copin pana la 3 ani, dar este tot mai frecventa la copin mai mari. Principalele simptome sunt stranutul, nasul care curge tot timpul sau este congestionat, mancarimile la nas si la ochi, care sunt inlacrimati tot timpul. Ma voi ocupa de simptomele care privesc ochii intr-o sectiune separata. Ca si in cazul multor alte afectiuni, termenul de febra a fanului este total nepotrit. Nu are mai deloc de-a face cu fanul si in mod sigur nu provoaca febra. Rinita perena provoaca aceleasi simptome, dar permanente, fara variatii sezoniere.
Cauze. Foarte adesea, rinita alergica se transmite in familie si apare mai frecvent la adolescenti decat la copin mici. Rinita sezoniera apare in fiecare an in acelasi anotimp si este provocata de alergia la anumite ierburi si buruieni sau anumiti arbori. Sunt tele care depind de vant pentru realizarea polenizarii incrucisate si care elibereaza, prin urmare, polenul in aer. Alergiile la polen apar de obicei primavara si la inceputul verii.
Rinita perena poate fi declansata de alergii la aproape orice este prezent in jurul nostru lot timpul anului, dar cele mai frecvente cauze sunt prarul din casa, acarienii, animalele, pasarile, mucegaiurile, diverse substante chimice sau diferite te. Uneori nu se poate detecta nici o cauza clara. in cazul in care copilul dumneavoastra se dovedeste a fi
alergic la praf sau la acarienii din praf, va rog sa n-o luati drept un afront la adresa standardelor de curatenie ale casei. Praf se gaseste peste tot.
Ati observat ce cantitate incredibila de praf apare in aer daca scuturati cearsaful intr-o camera in care patrund raze de soare? Atunci luati in considerare ca dc-a lungul a 24 de orc respiram particulele minuscule de origine vegetala sau animala din aproximativ 10 metri cubi de aer. Praful este ceva ineil, desi exista cateva lucruri pe care le puteti face impotriva lut.
Unii copii pot deveni alergici la un anume animal de casa pe care-! aveti de ani de zile. Puteti gasi un indiciu in acest sens in cazul in care copilul pare sa se simta mai bine in afara casei sau departe de animal, de exemplu atunci cand este la scoala.
Cand sa apelati la un doctor. Desi tratamentele pentru febra fanului se pot procura de ia farmacie fara reteta, cred ca merita sa faceti o zita la doctor cu copilul care pare sa aiba rinita perena sau sezoniera. Doctorul poate sa faca o evaluare a cauzelor posibile, va poate oferi material informativ si poate prescrie medicamente gratuite sau compensate.In anumite cazuri, medicul va considera necesar sa faca unele teste pe piele pentru a determina exact cauza alergiei, dar, in mod sigur, testele nu sunt ceva esential sau de mare ajutor si nu vor schimba modul in care veti trata afectiunea. in ziua de azi, cei mai multi doctori nu va vor mai recomanda asa ceva. in trecut erau utilizate deoarece se foloseau tratamente de desensibilizare. Era vorba de o serie de injectii in care pacientul primea initial o doza foarte diluata de alergen, dupa care concentratia crestea treptat pana se imbunatatea imunitatea. Desi aceste tratamente au functionat in multe cazuri, si multi isi amintesc de injectiile cu Pollinex, ele prezentau riscul de a provoca o reactie anafilactica exploziva, ba chiar decesul. Cum nimeni nu moare de
febra fanului, a devenit clar ca tratamentul era mai rau decat boala. Ca urmare, astazi nu se mai fac injectii de desensibilizare decat daca exista la indemana un echipament complet de resuscitare, inclusiv defibrilator cardiac. Numai cele mai rele alergii justifica un asemenea nivel de risc.
Cum puteti ajuta copilul. Exista unele metode care ajuta la prevenirea rinitelor si le voi aminti imediat. Insa puteti face doua lucruri foarte utile. Renuntati la
fumatul in casa. Nu exista nici un dubiu ca fumatul inrautateste simptomele de rinita; de aceea, daca dumneavoastra sau alti adulti nu va puteti abtine, macar mergeti sa fumati afara.
In ai doilea rand, daca doctorul va prescrie sau va recomanda medicamente, dati-lc copilului in mod regulat. Este tentant sa opriti tratamentul in momentul in care starea copilului s-a imbunatatit, dar trebuie sa stiti ca cele mai multe alergii necesita tratamente pe termen lung.
Tratament. Exista cateva metode logice prin care poate fi tratata o alergie:
» Tineti copilul departe de alergen, astfel incat sa nu na in contact cu agentul care-i produce alergia
» Reduceti inflamatia care afecteaza tesutul ce captuseste interiorul nasului
» incercati sa impiedicati eliberarea de histamina
» incercati sa anulati efectele histaminei dupa ce a fost eliberata.
Toate aceste abordari sunt posibile, insa unele sunt mai simple decat altele. De exemplu, daca stiti sigur ca florile provoaca, in perioada de polenizare, alergia copilului, arunci nu aduceti flori in casa. Insa daca stiti ca polenul arborilor este cel care provoaca alergia, nu puteti face nimic, decat sa va mutati in Alpi, deasupra nivelului copacilor, sau sa inchideti copilul intr-un fel de acvariu, astfel incat polenul sa nu ajunga niciodata in contact cu nasul lui. Este si mai dificil de luat o decizie alunei cand descoperiti ca alergia copilului e provocata de un mult iubit animal de casa. Despartirea de animal poate face mai mult rau decat stranuturile si tratamentele medicamentoase. Dar acestea sunt decizii foarte personale, care cad in seama familiei. Voi reveni imediat la modurile in care puteti reduce impactul unor alergeni in ata copilului.
Reducerea inflamatiei se poate obtine folosind spray-uri nazale care contin o foarte mica doza de steroizi. Pe asta se bazeaza unele medicamente ca Beconase, Sintarix sau Flixonase, care, folosite zilnic, sunt foarte eficiente. Cele mai multe se folosesc de doua ori pe zi, in afara de Flixonase, care e mai scump si se foloseste doar o data pe zi.
Exceptie fac si spray-urile nazale cu cromoglicat disodic, foarte eficiente in blocarea producerii de histamina. Cea mai folosita marca este Rynacrom, continand un medicament identic cu Intal, utilizat frecvent pentru tratarea astmului la copii. Se foloseste de doua pana la patru ori pe zi.
Nu exista vreo dovada ca utilizarea prelungita a spray-urilor nazale provoaca probleme semnificative, desi majoritatea celorlalte forme de tratament nu trebuie folosite pe termen iung.In fine, probabil ca tratamentul cel mai des utilizat pentru copii este cel cu antihistaminiec. Marele avantaj al antihistami-nicelor este ca trateaza toate aspectele alergiilor, din intregul organism. Asa ca, in cazul in care copilul are simptome atat la nivelul ochilor, cat si al nasului, aceste medicamente vor face fata ambelor afectiuni.
Antihistaminicele mai vechi, printre care Piriton (clorfenira-mina), Phenergan (prometazina) si Opimine (azatadina), aveau efecte sedative destul de pronuntate, insa echivalentele mai moderne, cum sunt Triludan (terfenidina), Hismanal (astemizol), Zirtec (cetirizina) si Clarityn (loratidina), au efecte secundare mult reduse.
Multi copii incep unul dintre tratamente, cum este cel cu an-tihistaminice, dupa care acestuia i se adauga sau i se substituie alte tipuri de terapie cand prima nu pare sa aiba eficienta. Este posibil ca unii copii cu alergii grave sa aiba nevoie si de anti-histaminice, si de un spray nazal cu steroizi, si de picaturi cu cromoglicat disodic pentru ochi. Slava Domnului ca asa ceva se intalneste rar!
Apropo, nu exista leac pentru febra ranului, insa multi copii scapa de ea in 10-20 de ani, pe masura ce cresc.
Prevenire. Daca stiti care este alergenul, este o idee de bun-simt sa-l etati, dar am aratat ca aceasia intentie ar putea ridica probleme. Totusi, puteti minimiza efectele alergiei in cateva moduri;
» Daca este posibil, scapati de mobilele vechi, care pol adaposti praf, mucegai sau acaricni
» Curatati frecvent cu aspiratorul tapiteria mobilelor, mochetele, covoarele si saltelele
» Folositi pentru saltele huse speciale care impiedica raspandirea prafului din ele
» in dormitor, folositi perne cu umpluturi sintetice in loc de pene sau puf, stergeti praful cu o carpa umeda la doua-trei zile si incercati sa etati aglomerarea lucrurilor in aceasta camera; in dormitoarele copiilor, aceste staturi den adevarate provocari!
» incercati sa obisnuiti animalele de casa sa nu mai intre in principalele zone de locuit
» Etati jucariile care aduna praf si nu pot fi spalate.
