Udatul asternutului poate cauza o ingrijorare intensa atat parintilor, cat si copiilor. Fenomenul este cunoscut sub numele de entirezis nocturn si poate transforma
somnul ' ce relaxant si placut - intr-un rastimp stresant, sursa de angoasa si certuri. Copilul care de fiecare data se da jos din pat rusinat si tulburat nu se mai gandi cu placere la momentul mersului la culcare.
Udatul asternutului poate fi considerat o problema atunci cand copilul continua sa faca pipi in pat dupa ce majoritatea copiilor de aceeasi rsta au incetat. Nu exista o delimitare clara intre normal si anormal. Se poate descrie procesul natural de dobandire a controlului asupra cii, dar rog sa retineti ca acest proces se refera la copilul AĞmediuAğ. Cel care nu intra in aceasta schema nu este neaparat anormal.
Bebelusii foarte mici nu au practic nici un fel de control asupra cii. Aceasta se umple treptat si, cand este suficient de dilatata, se goleste. Sunt rare cazurile in care copilul are un control semnificativ asupra cii inainte de a incepe sa mearga. La urma urmelor, daca tot nu poti ajunge la olita, nu are rost sa te abtii. Pe la 15-l8 luni copilul este capabil sa-i spuna mamei ca si-a udat scutecul, anuntand ca vrea sa faca pipi la scurt timp dupa ce a terminal, tara a-i mai da timp mamei sa faca ce. Pe la 18-24 luni copilul este in stare sa-i spuna mamei ca vrea pipi cu suficient timp inainte pentru a fi dus la olita sau la toaleta, iar pe la doi ani-doi ani si jumatate se poate duce singur. La rsta de trei ani poate dormi noaptea fara sa faca pipi daca este pus pe olita inainte de culcare.
Aproximativ noua din zece copii inceteaza sa mai faca pipi noaptea intre rsta de un an jumatate si patru ani, de obicei cam in al treilea an. Controlul asupra
intestinului apare inaintea celui asupra cii, dar, dupa ce l-au dobandit pe ultimul, copin mai pot uda ocazional asternutul daca sunt stresati.
Udatul asternutului provoaca parintilor numeroase probleme. Cand dorm adanc, copin isi golesc ca complet, inundand pur si simplu patul. Problema spalarii asternuturilor, a inlaturarii mirosului si, in general, a mizeriei poate aduce o mama in pragul disperarii - mai ales daca este ajutata de doctor sau de prieteni numai cu incurajarea AĞpana la nunta o sa-i treacaAğ.
Cauze. Exista numeroase teorii care incearca sa explice de ce fac copin pipi in pat. Natura lor riaza de la cea psihologica la cea fizica, dar, cand sunt atatea explicatii, puteti fi aproape siguri ca nici una nu este pe de-a-ntrcgul corecta. Totusi unele lucruri sunt clare. Nu exista nici o doda ca micutii carc-si uda asternutul sunt nevrotici. Cauzele fizice sunt de asemenea improbabile, mai ales la copilul care face pe el numai noaptea. Copin care au probleme cu urinatul si in timpul zilei, si in timpul noptii trebuie, in schimb, examinati de un doctor. Cea mai probabila explicatie este maturizarea intarziata. Unii copii ajung pur si simplu sa-si stapaneasca ca mai tarziu decat altii, in exact acelasi mod in care unii merg mai tarziu decat altii.
Maturizarea intarziata este probabil afectata de factori sociali si emotionali, si numai rareori de factori fizici.
Cand sa apelati la un doctor. Daca a atins rsta de cinci ani si inca mai face pipi in pat noaptea, atunci trebuie sa duceti copilul la un doctor. In plus, trebuie sa-l duceti daca depasise etapa udatului asternutului si aceasta revine, daca se ge de dureri la
urinare sau daca problema afecteaza - pe dumneavoastra sau pe copil - profund.
Aproape sigur, doctorul analiza in primul rand o proba de
urina pentru a verifica daca nu e vorba despre o infectie. Dupa aceea exista o serie de posibile tratamente, printre care calendarul cu stele, tratamente medicamentoase sau alarme cu sonerie (pipi-stop). Ultimele sunt foarte eficiente si constau intr-un senzor care se introduce in pat si care detecteaza prezenta urinei sau a lichidelor. Se declanseaza o sonerie de alarma care-l trezeste pe copil. Dupa cate nopti, copilul se trezeste inainte sa sune soneria (ce-i drept, toti ceilalti din casa se trezesc adesea si ei). Nici unul dintre aceste tratamente nu are o eficienta garantata, dar cele mai multe merita incercate.
Multi copii nu sunt prea ingrijorati de faptul ca uda asternutul, dar problema devine acuta atunci cand merg sa doarma la vreun prieten sau cand pleaca intr-o excursie cu scoala. in aceste situatii, doctorul poate prescrie medicamente care impiedica productia de urina noaptea:
spray nazal Desmospray, lete DDAVP si altele. Acestea nu au efect pe termen lung, dar pot reda copilului increderea in sine si il feresc de situatii foarte jenante.
Cum puteti ajuta copilul. AZnainte de cinci ani nu are nici un sens sa incercati vreo terapie pentru a-i impiedica pe copii sa faca pipi in pat noaptea. Ganditi-: daca aderata cauza este maturizarea intarziata, atunci nici macar o mie de incurajari n-o sa-l faca pe copil sa se dezvolte mai repede. Ca si atunci cand copilul inta sa mearga tarziu, puteti sa-l incurajati ori sa-l stimulati cat vreti, merge numai cand ii vine timpul. S-a calculat ca injur de 50% dintre copin de trei ani, 10% dintre cei de sase ani si numai 3% dintre cei de sapte ani fac pipi in pat.
Daca micutul incepe, cand si cand, sa nu mai faca pipi in pat, atunci probabil ca se apropie momentul sa depaseasca aceasta etapa. il puteti atunci ajuta cu calendarul cu stele. Acesta e un simplu calendar in care copilul lipeste o stea colorata drept rasplata pentru noaptea in care nu a udat asternutul. Eu utilizez un sistem in care dau copiilor o stea albastra pentru o noapte AĞuscataAğ si o stea rosie cand au trei nopti uscate la rand. Metoda este foarte eficienta, dar numai cand copilul c pregatit.
Udatul asternutului este in mod cert frustrant si jenant, dar in general cu cat faceti mai putin scandal, cu atat mai bine. Astfel, cel putin, scade
tensiunea emotionala. Apropo, eu nu sunt deloc convins ca reducerea cantitatii de lichide seara are vreun efect. Ba chiar inrautateste problema! Copilul merge la culcare inselat, deshidratat si cu obsesia ca uda patul. Mai bine tra-tati-l normal. In plus, asa cum explic detaliat ce mai jos, reducerea cantitatii de lichid poate predispune copilul la infectii urinare - ce care in mod garantat inrautati problema udatului asternutului.
