Am mentionat de cateva ori in acest modul gravitatea infectiilor sistemului urinar. Aceasta sectiune se va ocupa de ele in detaliu.
Simptome. Simptomele principale ale infectiilor tractului urinar (de obicei abreviate ITU si care se refera la infectii ale cii urinare, uretrei, ureterelor si/sau rinichilor) sunt urmatoarele:
» Copilul face pipi mai frecnt decat este normal
» Are dureri cand face pipi
» Are sange in urina
» Urina miroase urat
» Dureri de spate
» Dureri de burta - foarte vagi si greu de descris. Din acest motiv, in cazul in care copilul are dureri de burtica nediagnosticate, trebuie sa-i faceti o analiza a urinei
» Febra
» Copilul uda asternutul
» In plus, bebelusii par sa fie in neregula, uneori nu mananca si pot aa
varsaturi sau diaree.
Cauze. Aproape intotdeauna
bacteriile ajung in ca din afara, prin uretra. De obicei bacteriile implicate sunt germeni din
intestin si, daca luam in considerare distanta mica dintre
anus si uretra, este chiar surprinzator ca aceste infectii nu apar mai des. Deoarece
uretra fetelor este mai scurta decat a baietilor, riscul ca bacteriile sa treaca in ca este mai mare in cazul lor. intr-adevar, aproximativ o fata din douazeci va aa ITU inainte de a ajunge la pubertate.
Daca infectia afecteaza numai ca, ea se numeste c\'istita (cist inseamna basica, iar -ita, inflamatie). Daca infectia urca prin urctere pana la unul sau la ambii rinichi, atunci ea se numeste pielonefrita.
Cand sa apelati la un doctor. Orice copil mic pe care-l banuiti de infectie urinara trebuie consultat de un doctor. Nu exista exceptii de la aceasta regula. in primul rand, diagnosticul nu e intotdeauna usor de pus pe baza siniptomelor. Numai o analiza de
urina poate confirma prezenta sau absenta infectiei.
Daca se dodeste ca c o infectie, copilul trebuie supus unor instigatii medicale pentru a se dea daca nu exista vreo anomalie a ureteruhii, cum ar fi o valva ineficienta la capatul de jos al acestuia. Este vital sa se stie daca exista un risc de infectii recurente sau de afectare pe termen lung a rinichilor. Faptul ca multi copii nu au acest tip de probleme este irelevant. Descoperirea si tratarea la timp a copiilor care prezinta riscuri pe termen lung de vatamare a rinichilor merita orice efort.
Trebuie sa duceti copilul la doctor ori de cate ori banuiti o infectie urinara; dar, daca temperatura copilului este de peste 38,3A°C, daca se ge de dureri de burtica, daca are sange in urina sau numai daca arata rau, atunci trebuie sa-l duceti de urgenta la doctor.
Doctorul poate face initial o analiza a urinei cu baghete-test care detecteaza prezenta sangelui, a mintilor (acestia apar daca exista bacterii in urina), a glucozei si a proteinelor. Unele teste rifica prezenta celulelor albe, care indica puroiul. Proba de urina va fi probabil trimisa la un laborator, unde va fi examinata la microscop, iar bacteriile vor fi crescute in medii de cultura pentru a se rifica la ce antibiotice sunt sensibile.
Daca infectia a fost confirmata, atunci copin sub cinci ani trebuie supusi ia cateva instigatii in plus, de obicei ecografii la rinichi, uretere si ca pentru a dea daca nu sunt probleme cum ar fi refluxul ureteric. In mod normal, exista val care permit urinei sa treaca din uretere in ca, dar nu si inapoi, din ca in uretere. La unii copii aceste val nu functioneaza bine, astfel ca urina infectata poate intra inapoi in uretere si infecta rinichii. Refluxul ureteric predispune rinichii la infectii recurente si vatamare permanenta. Nu este ceva des intalnit, dar c usor detecil azi. Mai trebuie spus ca
infectiile care apar dupa varsta de sase ani au un risc mai mic sa produca vatamari ale rinichilor, asa ca instigatiile devin mai putin importante.
Cum puteti ajuta copilul. Daca banuiti o infectie urinara, pe langa consultatia la un doctor, ati grija sa incurajati copilul sa bea cat de multe lichide poate. Asta ajuta la spalarea rinichilor si a cii. Colectati intr-un recipient steril o proba de urina proaspata chiar inainte de a pleca la doctor, desi operatiunea este dificila la copin mici. Exista acum pungi speciale, aderente, de colectat urina, pe care vi le poate furniza doctorul si care simplifica lucrurile.
Tratament. Ca si
lichidele in cantitate mare,
antibioticele sunt absolut esentiale pentru tratarea infectiilor diagnosticate. Chiar daca, in mod normal, incercati sa evitati tratamentul cu antibiotice, folosind remedii
homeopatice sau naturiste, eu v-as ruga sa recurgeti la antibiotice pentru aceasta afectiune. Riscul de vatamare pe termen lung a rinichilor in cazul infectiilor
urinare netratate este foarte mare si poate lasa copilul cu probleme gra pentru tot restul vietii. Uneori infectiile revin, si atunci copilul va aa nevoie de tratamente repetate cu antibiotice sau chiar de un unic tratament prelungit, cu doze mici.
Prenire. Copin predispusi la infectii urinare trebuie convinsi sa bea zilnic mai mult lichid. In plus, fetele trebuie incurajate sa se stearga dinspre fata spre spate dupa ce folosesc toaleta. Stersul dinspre spate spre fata poate transfera bacterii din anus in orificiul uretrei, in timp ce manevra inrsa nu presupune acest risc.
