- Din pacate, nu exista reguli de silire a dozei de insulina, aceasta fiind diferita de la bolnav la bolnav si riabila la acelasi bolnav, fiind nevoie permanent de cresterea sau scaderea dozei, functie de:
» Efortul fizic;
» Ingestia de HC;
» Sarcina;
» Prezenta unui stres acut: accident, interventie chirurgicala, infarct miocardic, accident scular cerebral,
diaree etc.
- Fiecare bolnav sub tratament cu
insulina trebui sa cunoasca factorii ce cresc nevoia de insulina, factorii ce scad nevoia de insulina precum si raspunsul propriului organism la anumiti factori;
- in cazurile noi de
diabet se administreaza doze moderate de insulina, incepanu-se cu 0,5 - 0,6 Ui/Kg corp de regula, cu efectuarea repetata a
glicemiei inainte de fiecare doza;
- La aceeasi doza de insulina pentru aceeasi glicemie bolnavii raspund diferit. De aceea se prefera ca silirea dozelor de insulina sa se faca in spital, paralel cu instruirea bolnavului;
- La pacientii cu DZ cunoscut, ce vin cu glicemii crescute, cresterea dozelor de insulina se face treptat; cu 2-4 UI pe priza, sub control permanent al glicemiei si glicozuriei pentru a evita hipoglicemiile severe;
- La cazurile noi de diabet sau la cele vechi, dupa echilibrarea DZ, la iesirea din spital, controlul glicemic se poate ameliora net in urmatoarea perioada si apar hipoglicemii, impunand scaderea progresi a dozelor de insulina (dispare gluco-toxicitatea si lipo-toxicitatea).
