- Mecanism de actiune al biguanidelor:
» Actioneaza in periferie, ajutand
insulina secretata de pancreas sa-si indeplineasca actiunea. In principal impiedica ficatul sa produca glucoza;
» Scad absorbtia intestinala a glucozei.
- Biguanide folosite curent:
Meguanul-ltb = 500 de mg. Doza zilnica 2-6 tb/zi, in 2-3 prize; Sioforul tb de 500, 850 si 1000 mg, doza zilnica l-3g/zi; Metfogamma, tb de 850 mg, doza zilnica 1-3 g/zi; Glucophage, doza 1-3 g/zi, in 2-3 prize.
Buformin sau Silubin sau Diabetin-doze zilnice 100-400 mg/zi in 1-2 prize.
- Utilizarea biguanidelor:
» In DZ de tip 2 obez;
» Se administreaza preferabil dupa masa, pentru a fi mai bine tolerate;
» Cand biguanidele nu mai sunt suficiente se asociaza cu sulfamide, cu tiazolidindione, dar drumul pana la insulina este tot mai scurt;
» Se pot asocia cu insulina;
» Biguanidele nu se asociaza intre ele;
- Contraindicatiile biguanidelor:
» In diabetul insulinodependent;
» In ceto-acidoza, fie ca este DZ de tip 1 sau 2;
» In sarcina si la femeia care alapteaza;
» Persoanele care consuma mult alcool;
» Pacientii cu DZ cu afectiuni sere de ficat, rinichi, cord, plamani;
» Precautie la persoanele in varsta;
» In caz de interntii chirurgicale;
- Efecte secundare ale biguanidelor:
» Fenomene digesti: scaderea apetitului, greata, varsaturi, diaree, gust neplacut;
» Anemie rareori, datorita melabsorbtiei de vitamina B12 si acid folic;
» Acidoza lactica este cel mai ser efect adrs. Apare rar, cand se administreza la pacientii cu
insuficienta renala sau la cazurile gra cu tendinta la colaps.
