1. Ca este necesar sa tina valorile
glicemiei cat mai apropiate de normal posibil, atat inainte de masa cat si dupa masa, in orice moment al zilei, dar cu risc redus de hipoglicemii sere, astfel:
- Glicemia a jeun {de dimineata) si preprandiala (inainte de oricare alta masa) sa fie cuprinsa intre 60-l10 mg%;
- Glicemia postprandiala sa nu depaseasca 13O-l5Omg%;
- Glicozuria si corpii cetonici in urina sa fie absenti;
- Hb Ale sa fie sub 6,5%.
2. Sa controleze in acelasi timp toti factorii de risc cardiovascular, deci sa mentina la valori cat mai apropiate de valorile tinta, urmatorii parametri:
- Valorile tensiunii arteriale;
- Greutatea corporala;
- Valorile lipidelor serice;
- Sa combata starea procoagulanta (la indicatia si sub controlul medicului curant);
- Sa renunte de urgenta si pentru totdeuna la fumat, un factor major de risc cardiovascular;
- Sa manance sanatos, fara abuz de grasimi, dulciuri concentrate, sare etc, conform indicatiilor medicului curant;
- Sa efectueze exercitiu fizic regulat, conform indicatiei medicale;
- Sa nu depaseasca cantitatea de alcool permisa de medic, in functie de tipul DZ, complicatiile acestuia si bolile asociate;
- Sa inte sa coabiteze cu stresul.
3. Sa inte date generale despre DZ si sa stie ca indicatiile terapeutice nu sunt date odata pentru totdeuna ci ele se pot schimba, in functie de evolutia DZ si de bolile asociate.
4. Sa stie ca este necesar un control medical periodic, chiar in
absenta oricaror acuze subiecti.
5. Va trebui sa invatati bine regimul alimentar, sa il intelegeti, sa stiti sa va calculati HC. Nu incercati
regimuri alimentare fixe, care va vor crea frustari si revolta. Puteti sa va schimbati de fiecare data meniul, respectand numai cantitatile de HC, pastrandu-va astfel independenta.
- Cantariti alimentele ce contin HC pana cand ti ajunge ca privind un aliment si tinandu-l in mana sa spuneti exact ce greutate are;
- Efectuandu-va glicemia inainte de masa si dupa masa, va puteti efectua singuri un algoritm de absorbtie al anumitor HC din anumite alimente, si va ti putea corela doza de
insulina cu cantitatea de HC si cu timpul necesar intre administrarea medicamentului si masa;
- Si regimul
alimentar se poate schimba in timp, in functie de stadiul evolutiv al DZ, complicatiile acestuia, boli asociate, tipul de tratament antidiabetic, gradul si tipul exercitiilor fizice, greutatea corporala, progresele stiintifice etc.
6. Sa stie ca exercitul fizic face parte din tratament in DZ, sa stie cati HC trebuiesc in anumite tipuri de exercitiu fizic, sa stie care sunt riscurile acestuia, cine ii poate da primul ajutor in caz de nevoie.
7. Sa inte sa isi determine, cu ajutorul aparatelor, glicemia periodic si in caz de nevoie si sa stie ce atitudine sa ia.
8. Sa isi determine corpii cetonici urinari, cu bandelete de unica folosinta, cand valorile glicemice sunt peste 250 mg% sau cand starea generala este alterata si sa ia atitudinea corecta.
9. Sa respecte recomandarile terapeutice si sa consulte medicul curant cand nu mai poate lua decizii, prin lipsa de informare sau rezultate neasteptate la deciziile luate.
10. Sa stie sa isi administreze corect insulina. Sa nu isi intrerupa niciodata insulina.
11. Sa recunoasca hipoglicemia si sa interna imediat.
Sa nu plece niciodata de acasa fara zahar, mar si paine.
Sa instruiasca familia si un coleg de clasa sau de serviciu sa ii administreze glucagonul in caz de coma hipoglicemica sau sa il transporte de urgenta la spital.
12. Ideal ar fi sa faceti glicemia inainte de fiecare priza de insulina, sa treceti gliccmiile intr-un carnetel, sa ganditi ce trebuie facut si, in functie de experienta anterioara, sa luati decizii. Dozele de medicamente nu sunt fixe. Schimbati-va tratamentul in functie de rezultate. 13. Verificati cel putin o data pe an:
- Fundul de ochi;
- Oscilometria;
- Tensiunea arteriala;
- Lipidele sanguine;
- Electrocardiograma;
- Locurile de administrare a insulinei.
15. Daca doriti un copil, asigurati-va de un bun control meolic inca inainte de a ramane insarcinata.
16. Daca ati probleme cu ochii, rinichii, picioarele, vasele de sange sau inima, consultati cat mai repede specialistul.
17. Continuati instruirea tot restul vietii.
18. Examinati-va regulat talpile.
19. Pregatiti-va intrebarile pentru fiecare control medical si cititi permanent cartile ce apar pentru pacientii cu DZ.
20. Instruiti-va familia si colegii in legatura cu boala dumneavoastra si asigurati-va ca va pot ajuta la nevoie !
21. Cand plecati intr-o deplasare, luati toate masurile de precautie: luati cu voi insulina, sistemul de administrare a insulinei, zahar, glucagon, alimente suplimentare.
Veti gasi in continuare cateva ini din agenda unor pacienti cu DZ, care isi fac automonitorizare si autocontrol si deciziile pe care acestia le-au luat in situatii dirse.
