Expresia clinica a macroangiopatiei coronariene este cardiopatia ischemica cronica, care are urmatoarele caracteristici la pacientii cu DZ:
- Apare mai frecvent, mai precoce si este mai severa decat la nediabetici;
- Apare cu aceeasi frecventa si la femei,
diabetul indepartand protectia hormonala a femeii;
- Infarctul miocardic este de 10 ori mai frecvent la pacientii cu DZ, ativ cu cei fara DZ;
- Tratamentul chirurgical este mai dificil;
- La 10% din pacientii cu infarct miocardic depistarea acestuia este intamplatoare, prin EKG, ei nesimtind durerea, datorita unei neuropalii severe.
Profilaxie, tratament
1. Profilaxia cardiopatiei ischemice prin: asigurarea unui echilibru glicemic optim al DZ inca de la depistare, depistarea precoce a DZ prin depistare acti a acestuia, combaterea tuturor factorilor de risc cardioascular asociati, cum ar fi: HTA, obezitate, dislipidemie, stare procoagulanta etc. La fiecare pacient se vor cerceta si se vor combate intensiv toti factorii de risc, inclusiv obiceiul de a fuma si sedentarismul, consumul crescut de grasimi animale.
2. Tratament medicamentos al cardiopatiei ischemice, pentru a ameliora simptomatologia si pentru a preveni aparitia unor complicatii acute, cum ar li
infarctul miocardic:
- Anticoagulante, antiagregante trombocitare;
- Coronarodilatatoare;
- Antiaritmice;
- Hipolipemiante.
In caz de infarct miocardic se face internare de urgenta intr-o unitate coronariana.
