ificarea si organizarea programelor interventionale de promovare a sanatatii si de educatie terapeutica structurata, se bazeaza pe:
» Edente stiintifice, urmarind modificari ale stilului de ata prin combinarea medicinii preventive cu cea curativa;
» Asigurarea unui raport cost/eficienta favorabil;
» Silirea de responsabilitati politice, economice, prin implicarea diverselor departamente cu rol in dezvoltarea politicii sanitare;
» Asigurarea de fonduri, promovarea sanatatii fiind o investitie pe termen lung ;
» Aplicabilitate pe scara larga si transferabilitate ce asigura posibilitatea aplicarii unui program de preventie sau de educatie si la alte regiuni sau pe plan national.Ificarea unui program de promovare a sanatatii, respectiv a educatiei pentru optimizarea stilului de ata, presupune parcurgerea mai multor etape:
a) Identificarea de prioritati si necesitati, respectiv evaluarea importantei si a frecventei fenomenului patologic la nivel populational. In acest sens este important sa se defineasca:
» Care este populatia tinta;
» Care sunt nevoile, asa cum sunt definite de normativele medicale si cum sunt resimtite si exprimate de persoane (uneori pot exista diferente intre nevoile si dorintele pacientilor, ierarhizate pe o scala proprie de valori, ativ cu ceea ce personalul medical considera a fi necesar); \" Care este scopul si metoda de a raspunde la aceste nevoi;
» Care sunt edentele stiintifice iegate de aceasta problema; b) Definirea scopului pe care trebuie sa-l urmareasca
programul educational.
In cazul sindromului meolic, scopul educatiei structurate se concretizeaza in:
» Promovarea conceptului de sanatate si promovarea sanatatii prin avertizarea populatiei generale asupra riscului determinat de stilul de ata nesanatos si de cresterea ponderala si prin educarea acesteia in sensul oplimizarii stilului de ata;
» Oferirea posibilitatii unei \"alegeri informate\" a comportamentului si stilului de ata ;
» Inducerea si mentinerea optimizarii stilului de ata;
» Atragerea si instruirea tuturor departamentelor medicale si nemedicale, implicate in organizarea si facilitarea implementarii stilului de ata sanatos;
» Optimizarea stilului de ata la persoanele aflate la risc, sau la cele cu patologie deja pezenta, pentru reducerea riscului de complicatii si a riscului cardiovascular;
» Asigurarea aderentei acestora la managementul clinic.
c). Silirea obiectivelor pe care trebuie sa le indeplineasca programul.
Aceste obiective pot fi structurate dupa cum urmeaza:
» Obiective de preventie la nivel populational si de control in populatia cu patologie meolica:
» Preventie: - primara, ce zeaza obezitatea, factorii de risc
ai sindromului meolic, a componentelor sale si a bolilor cardiovasculare.
» Control : - educatie specifica in cadrul managementului
clinic bazat pe programul TEME (terapie, educatie, monitorizare, evaluare)
- prin actiunea terapeutica asupra elementelor sindromului meolic, se realizeaza practic preventia secundara a bolilor cardiovasculare
» Obiective de avertizare, implicare si antrenare a personalului medical
d). Silirea nivelelor de aplicare.
Pentru a-si atinge scopurile, programul educational trebuie aplicat:
» La nivel populational
» La nivel comunitar: diverse domenii de actitate, mass-media
» La nivelul asistentei medicale: primare, (care sa organizeze actiuni de promovare a sanatatii, de screening si evaluare a starii de sanatate a populatiei, de interventie terapeutica si monitorizare a factorilor de risc) si secundare si tertiare (implicate in actiunile curative ale patologiei meolice si astfel in preventia secundara a bolilor cardiovasculare).
Populatia tinta este reprezentata de:
- Populatia generala, unde se doreste promovarea sanatatii, prin implementarea stilului de ata sanatos ;
- Populatia aflata la risc, unde optimizarea stilului de ata
este in principal metoda profilactica, cu certe beneficii, in unele situatii putand deveni terapeutica ;
- Populatia cu patologie prezenta, la care modificarile comportamentale pentru optimizarea stilului de ata den metode terapeutice, procesul educational integrandu-se in managementul clinic;
- Personalul medical, in cadrul programelor de educatie medicala continua
e). Alegerea metodelor de implementare ale programului educational.
Metodele de promovare ale sanatatii prin educatie depind de obiectivele propuse si de populatia careia i se adreseaza. Astfel, considerand categoriile de populatie mai sus mentionate, metodele pot fi structurate astfel:
La nivel populational:
- Informarea populatiei, prin institutiile de invatamant, prin mass media;
- Organizarea de campanii si actiuni de popularizare si informare, cu adresabilitate larga si impact la nivel comunitar;
- Adoptarea unei politici de siguranta a mediului si de sanatate la locul de munca;
- Amplasarea in locuri publice de poslere, pliante, brosuri, care sa contina informatii referitoare la stilul sanatos de ata si la factorii de risc cardiovascular;
- Oferirea de solutii practice, realiste, cu larga aplicabilitate de implementare a stilului sanatos de ata si concomitent asigurarea conditiilor necesare;
- Educatia pentru actitatea fizica si facilitati comunitare pentru aceasta;
- Etarea mesajelor referitoare la obiective nerealiste, uneori chiar daunatoare, legate de stilul de ata si mai ales de obiective ponderale, precum si etarea proarii unor metode neslructurate, cu eficienta incomplet dovedita stiintific, pentru atingerea acestor obiective;
La nivelul populatiei aflate la risc
- Includerea acesteia intr-un program de screening si monitorizare a factorilor de risc, la nivelul asistentei medicale primare, urmata tot la acest nivel de,
- Avertizarea si informarea acesteia asupra riscului la care este expusa;
- Actiuni educationale, cu certe valente profilactice si terapeutice, ce zeaza modificari comportamentale care sa reduca sau sa elimine elementele negative, nesanatoase ale stilului de ata;
- Inducerea motivatiei pentru optimizarea stilului de ata;
- Promovarea unei alimentatii adaptate caloric (hipolipidica si hipoglucidica de cele mai multe ori) si echilibrata nutritiv, cu aport suficient de
fibre alimentare,
minerale si tamine, provenite din cereale, fructe si legume;
- Combaterea sedentarismului si promovarea unei actitati fizice constante;
- Curricula educationala la nivelul asistentei medicale primare trebuie sa contina date generale referitoare la riscul la care sunt expuse persoanele, oferind concomitent cunostinte si motivatie, date legate de stilul sanatos de ata, cu detalii si solutii practice de control al factorilor de risc: control ponderal, lipidic, glucidic, tensional, prin
alimentatie hipocalorica, hipolipidica, actitate fizica constanta, etarea consumului excesiv de alcool si etarea fumatului.
