Manifestarile incipiente ale RD (microangiopatia) apar,
de regula, in cazul diabetului zaharat cu evolutie mai mare de 10 ani. Se atrage atentia asupra necesitatii atingerii unui nil scazut al
glicemiei (150mg%) la bolnavii tineri si pina la 200 mg% la cei in virsta). in evaluarea schimbului de substante in
diabetul insulinodependent efortul fizic face parte din tratament. este la fel de util si in tipul 2 de diabet ?" class="alin2">diabet este obligatorie silirea nilului hemoglobinei purtatoare de glucoza in singe. Exista 3 subfractii ale acestei hemoglobine : IlbAla, HbAlb, IlbAlc.
La adulti, in total continutul acestor subfractii este de 5'8% din continutul general de hemoglobina. In cazul unui continut de
hemoglobina glicolizata mai mare de 8% se poate vorbi despre dereglarea schimbului de substante. in patogeneza diabetului o deosebita importanta o are cresterea agravarii trombocitelor si eritrocitelor, a pretromboglobulinei si factorului VIII, cresterea secretiei hormonului hipofizar somatotrop, ceea ce determina intensificarea sintezei proteinelor macromoleculare. in faza prodromala a R0 se observa dilatarea nelor retinei, dupa care are loc leziunea capilarelor cu formarea compensatorie a sunturiior si microanevrismelor.
Se atrage atentia asupra paralelismului dintre aparitia RD si nefropatia diabetica. RD nu se manifesta subiectiv de prima data, dar
edemul macular cronic duce la o scadere evidenta a AV. In tratamentul RD o mare importanta o are compensarea diabetului. Se considera obligatoriu controlul nilului hemoglobinei glicolizate in singe la fiecare 120 de zile. Se constata ca in intreaga lume diabetul este cea mai frecnta cauza a orbirii la tineri (174).
