Colul uterin, impreuna cu mucusul care il umple, este o bariera naturala nu doar pentru agentii bolilor, ci si pentru spermatozoizi. In timpul ovulatiei, in col este secretata o cantitate suficienta de mucus care permite patrunderea
spermatozoizilor sanatosi, impiedicand accesul celor patologici sau mai putin viabili. La o productie
insuficienta de estrogeni sau o infectie a vaginului este secretat mucus mai putin, dar, totodata, mai dens si impermeabil pentru spermatozoizi. Aceasta stare este denumita,/actorul patologic al colului uterin\". Dacamucusul este "toxic\" pentru spermatozoizi (dupa componenta chimica sau din cauza deosebirilor de imunitate), acestia, pur si simplu, mor inainte sa-si atinga obiectivul.
O astfel de "sterilitate imunologica\" este legata de formarea unor anticorpi, special impotriva spermatozoizilor. Anticorpii sunt niste substante, cu ajutorul carora organismul lupta impotriva corpurilor straine, cum ar fi, spre exemplu, bacteriile. Cand o astfel de actiune este indreptata impotriva spermatozoizilor, acestia mor. Un raspuns concret referitor la cauzele acestei probleme nu exista. E posibil ca factorii declansatori sa fie: infectiile, interventiile chirurgicale, medicamentele, dereglarile psihice.
Deplasarea spermatozoizilor poate fi impiedicata de schimbarile intervenite in muschii colului uterin cauzate de boli infectioase, traumatismele din timpul operatiilor sau de rupturile din timpul nasterilor anterioare. Ca rezultat, sunt posibile cicatrizarea si ingustarea colului uterin. In ciuda dificultatilor, uneori, spermatozoidul norocos reuseste sa se strecoare prin colul uterin si sa fecundeze ovulul, iar acesta - sa se dezlte normal in cavitatea uterului. Fetusul in crestere insa preseaza asupra colului uterin modificat, care astfel se deschide si proaca artul spontan.
Eroziunea colului uterin, precum si polipii canalului colului pot fi singura cauza a sterilitatii ca urmare a modificarii parametrilor mucusului, de aceea inlaturarea lor este obligatorie inaintea inceperii tratamentului de sterilitate.
Eroziunea, deseori, nu este o leziune, asa cum presupun majoritatea femeilor, ci doar un fragment foarte subtire si sensibil al mucoasei uterului, care coboara din canalul colului uterin si acopera intrarea in vagin, acolo unde ar trebui sa fie un epiteliu rezistent si neted. Orice leziune sau infectie microbiana - trichomoniaza sau micoza -poate lesne vatama aceasta membrana sensibila si ii poate cauza, de asemenea, inflamarea si chiar sangerarea. Intr-un
vagin sanatos, o eroziune tratata poate sa nu dea nici un semn ingrijorator timp de mai multi ani, cu toate acestea, respectati cu strictete regula - faceti un consult de specialitate cel putin o data pe an. Traumatismele frecvente ale tractului colului uterin pot cauza aparitia unor noi formatiuni. Un control medical regulat scade aceasta probabilitate.Inca un impiediment in calea fertilitatii poate fi inclinatia exagerata in fata sau in spate a uterului si, respectiv, a colului uterin, care se sprijina in peretele din fata sau spate al vaginului, inchizand astfel tractul sau exterior. Aici va vine in ajutor sexologul, intrucat situatia o poate salva schimbarea pozitiilor din timpul actului sexual. In astfel de cazuri, pozitia cea mai convenabila ar fi: culcata pe spate, cu o perna sub fese, astfel incat bazinul, in raport cu restul corpului, sa fie ridicat.
Vorbind despre colul uterin, trebuie mentionata si importanta pozitionarii lui fata de vagin, intrucat aceasta are o influenta majora asupra fecundarii. Daca
vaginul este infantil (slab dezltat) si ingust, in forma de palnie, si nu are o adancitura in care sa se acumuleze sperma, imediat dupa terminarea actului, spermatozoizii se scurg din vagin, ceea ce nu farizeaza fecundarea.
