mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  
termeni medicali


Boli
Index » Boli Si Tratamente » Boli
» STENOZA PULMONARA(SP)

STENOZA PULMONARA(SP)







DEFINITIE : dificultate la trecerea sangelui din ventriculul drept in plaman din cauza unei obstrcutii care isi are sediul la nivel de : valva pulmonara,tract de iesire al VD ,trunchi sau ramuri ale arterei pulmonare .
Exista SP -valvulara

-subvalvulara


-supravalvularacare pot exista separat sau in asociere.
ETIOLOGIE: congenitala -cea mai frecventa (reprezinta 10% dincardiopatiile congenitalE)
-izolata sau in asociere cu alte malformatii(ex.tetralogia FalloT)

castigate -rar -reumatismala


-sindrom carcinoid

-compresii extrinseci


FIZIOPATOLOGIE :-caracteristica hemodinamica a SP este aparitia unui gradient sistolic de presiune intre ventriculul drept si artera pulmonara .In SP severe gradientul e mai mare decat 70 mmHg ,in cele usoare si moderate variaza intre 10 si 70 mmHg.
-HVD este consecinta directa a efortului de presiune
-datorita obstacolului la ejectia VD ->staza retrograda in atriul drept ->staza in circulatia venoasa sistemica .


CLINICA : - inspectie -hiperpulsatilitate in epigastru
-palpare-semn Harzer
-freamat sistolic in focarul pulmonar (corespondentul palpator al suflului sistoliC)
-auscultatie (in stenozele valvularE)
-suflu sistolic rugos intens (de obicei gradul IV-VI),se aude cel mai bine in spatiile II-IV parasternal stang cu trasnmitere larga in sus si spre stanga.
-zgomotul 2 -intensitate normala in SP usoare si moderate
-slab sau inaudibil in stenozele severe (componenta pulmonara lipseste,iar cea aortica este acoperita de suflU)
-zgomotul 1 - normal ,urmat de un clic de ejectie ce anunta suflul si se aude in protosistola numai in SP valvulara.


EXPLORARI PARACLINICE :


Ex.Radiologic -marirea diametrului transversal al cordului
-dilatatia poststenotica a artereri pulmonare(bombarea arcului mijociu stang in portiunea superioarA )
-circulatie pulmonara normala sau diminuata in SP severe

EKG -HVD


-HAD
Ecocardiografie - ex Doppler -masoara gradientul intre VD si AP (apreciind severitatea stenozei: > 70mmHg semnifica SP stransA)
Cateterism +Angiografie -apreciaza -localizarea stenozei

-varietatea morfologica


-gradul stenozei

-presiunea in AP si VD






Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.
Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor