Socul evolueazǎ in stadii care uneori se succed cu rapiditate mare. In toate fazele in absenta tratamentului medical evolutia se face spre deces. Interventia medicului poate salva pacientul doar in primele 2 stadii-reversibil. Daca bolnavul ajunge in stadiul ireversibil evolutia este spre exitus indiferent de mǎsurile terapeutice. De aceea succesul terapeutic este conditionat de surprinderea bolnavului intr-o fazǎ precoce.
Schematic socul evolueazǎ in trei faze:
1. Stadiul precoce (hipotensiune compensatǎ).
Socul este reversibil prin:
- tratarea cauzei;
- mǎsuri de terapie intensivǎ;.
- reechilibrare hidricǎ, electroliticǎ si acidobazicǎ
Caracteristici:
- tensiunea arteriala se mentine la valori acceptabile;
- cordul si sistemul nervos central (SNC) sunt irigate corespunzǎtor;
- apare
insuficienta renalǎ acuta (IRA) functionala.
2. Stadiul de hipoperfuzie tisularǎ generalizatǎ.
Mortalitatea este foarte mare chiar dacǎ tratamentul este corect urmat.
Caracteristici:
- decompensarea acidozei metabolice;
- vasoplegia din microcirculatie scade intoarcerea venoasǎ cardiac si debitul cardiac;
- hipotensiunea duce la ischemia tesuturilor protejate,
cord si sistem nervos.
3. Stadiul ireversibil.
Pacientul nu mai poate fi salvat.
La modificarile din stadiile precedente se adaugǎ:
- fenomenele de coagulare intravasculara diseminata (CID);
- necrozele in organele interne;
- microscopic de observat leziuni ale membranelor celulare, mitocondriale si ale lizozomilor;
- metabolic apar acidoza gravǎ si hipoglicemia.
Aceastǎ fazǎ corespunde cu sindromul de insuficientǎ organicǎ multiplǎ (MSOF) si asociazǎ: hipotensiune,
hemoragii tegumentare si mucoase, detresǎ respiratorie, IRA organicǎ, Insuficientǎ cardiacǎ si hepaticǎ.
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
