Index » Boli si tratamente » Oftalmologie » Glaucom
» Glaucom asociat cu keratoplastie perforanta

Glaucom asociat cu keratoplastie perforanta

Aparitia glaucomului dupa keratopiastia perforanta ramine o problema clinica serioasa Se atrage atentia asupra marii frecvente a acestei complicatii, gratatea starii bolnalor, dificultatilor tratamentului, riscul scaderii considerabile a AV.
Dezvoltarea hipertensiunii intraoculare dupa keratoplastia perforanta este explicata prin posibila preexistenta a glauco-mului sau a altei boli, pentru care sint caracteristice cresterea TIO, si, de asemenea, prin mecanismele keratoplastiei si metodelor de tratament postoperator. Este obligatorie silirea celei mai eficace metode de profilaxie a acestei complicatii (perfectionarea tehnicii keratoplastiei sau administrarea noilor preparate antiglaueomatoase si utilizarea metodelor chirurgicale).
S-a efectuat o analiza retrospectiva a rezultatelor a 502 operatii de keratoplastie perforanta, executate de acelasi chirurg la 421 bolna in decurs de 8 ani. Glaucomul cronic postoperator s-a dezvoltat la 18% din ochi. Imediat dupa operatie glaucomul a aparut la 9A°/o din ochi. Glaucomul cu unghi inchis s-a constatat la 2% din ochi operati. Factorii de risc ai dezvoltarii glaucomului verificati statistic, au fost glaucomul preexistent si afakia. Metoda extractiei cataractei, imtarea IOL si trectomia nu au fost factori de risc pentru operatia glaucomului. Obligatitatea tratamentului chirurgical a aparut la 24% din bolnai cu glaucom postoperator. Cea mai eficace metoda a fost ciclodistructia, mai ales la bolnai cu glaucom cu unghi inchis.
NA: Glaucomul postoperator trebuie tratat precoce, caci compromite transparenta grefonului ' cu instilatii de maleat de timolol si, per os, acetazo-lamida; apoi, cina grejonul este consolidat, crioapli-catii, anqiociclodiatermie sau trabeculectomie.