Trialul DREAM: Diabetes REduction Assessment with ramipril and rosiglitazone Medication (24]
Obiectiv: evaluarea capacitatii rosiglitazonei de preventie a DZ tip 2 la persoanele cu glicemie bazala modificata (GBM) sau scaderea tolerantei la glucoza (STG).
Concluzii. Rosiglitazona in doza de 8 mg/zi : reduce aparitia DZ tip 2 cu > 60% la persoanele care au GBM sau STG, produce o regresie catre normal a
glicemiei bazale si a glicemiei la 2 ore cu >70%, elimina gradul de risc al aparitiei DZ asociat cu cresterea in greutate, reduce ALAT, scade modest
tensiunea arteriala sistolica si diastolica, creste riscul de ICC. Practic, pentru fiecare 1000 persoane tratate cu rosiglitazona pentru o perioada de aproximati3 ani, 144 cazuri de DZ tip 2 vor fi prevenite si vor apare 4 cazuri de
insuficienta cardiaca congestiva.
ADOPT; A Diabetes Outcome Progression Trial(291
Obiectiv: Mentinerea controlului glicemic prin utilizarea monoterapiei cu rosigiitazona versus metformin sau glibenclamid ca tratament initial la pacientii cu DZ de tip 2 diagnosticat recent.
Concluzii: Tratamentul initial al DZ de tip 2 cu rosiglitazona intarzie progresia hipergHcemiei aticu metforminul sau cu glibenclamidul dar utilizarea rosiglitazonei ca monoterapie initiala in DZ tip 2 necesita o apreciere completa a eficacitatii, profilului de siguranta si a costurilor.
ROACTIVE: Prospective piogtitazone clinical trial in macrovascular events [40]
Obiectiv: evaluarea eficacitatii tratamentului cu pioglitazona aticu placebo asupra complicatiilor macrovasculare (infarct miocardic fatal si nonfatal, stroke, sindrom coronarian acut, interventii endovasculare sau chirurgicale asupra coronarelor sau vaselor membrelor inferioare, amputatia deasupra genunchiului) la persoanele cu DZ tip 2.
Concluzii: Tratamentul cu pioglitazona nu s-a asociat cu reducerea semnificativa a obiectivului primar aticu placebo ia pacientii cu DZ tip 2 urmariti pe o perioada de 3 ani.
Studiul RECORD: Rosigtitazone Evaluated for Cardiovascular outcomes [41,42/
Obiectiv: spitalizarea sau mortalitatea de cauza cardio vasculara la persoane cu DZ tip 2. tratate cu rosigiitazona plus metformin sau sulfonilureice (grupul cu rosigiitazona) versus metformin plus sulfonilureic (grupul de control) -studiu in curs de desfasurare.
Analiza rezultatelor intermediare la 18 luni a demonstrat o reducere similara a A1c in ambele grupuri de tratament, dar rezultatele intermediare in ceea ce priveste obiectivul primar sunt neconcludente.
.StudiulPERISCOPE-PioglitazoneEffectonRegressionofIntravascular Sonographic Coronary Obstruction Prospective Evaluation [43,44]
Obiectiv: modificarea procentuala a volumului placii de aterom (PAV) la persoane cu DZ tip 2 tratate cu pioglitazona sau glimepirid.
Concluzii: La persoanele cu
diabet zaharat tip 2 si boala coronariana tratamentul cu pioglitazona reduce semnificatiprogresia aterosclerozei coronariene aticu tratamentul cu glimepirid.
