HIPEREMIA

HIPEREMIE ACTIVA: Cresterea masei de sange in arteriole si capilare; intereseaza numai un teritoriu limitat al organismului

Fiziologica : Efortul muscular, mucoasa gastrica in perioada digestiei ;
Stari neurovegetative - starile emotive ;
Datorata predominentei stimulului neurovegetativ vasodilatator .

Patologica : Factori fizici : radiatii, lovire, frecare, frig, caldura;
Factori chimici : alcool;

Factori biologici endo/exogeni ;

Datorata relaxarii musculaturii din peretele arterial(cresterea stimulului vasodilatator / paraliziei celui vasoconstrictoR)

Macroscopic: ERITEM - Culoarea rosie vie a tesutului/teritoriului afectat
Microscopic: Capilare dilatate, pline cu hematii bine colorate, individualizate.
HIPEREMIA ACTIVA ACUTA: reversibila;

- inflamatii : hiperemia faringiana in angine;

- eritemul cutanat in arsuri ;

- hiperemie conjunctivala in boli infectioase.

HIPEREMIA ACTIVA CRONICA: EDEM - TUMEFIERE LOCO - REGIONALA

HIPEREMIA PASIVA - STAZA SANGUINA: Cresterea masei sanguine in vene si capilare datorata incetinirii si/sau reducerii cantitative a fluxului sanguin venos in conditiile unei circulatii arteriale normale.

Poate fi: locala, regionala, generalizata

Locala: intereseaza un organ/teritoriu limitat

. obstacol in circulatia de intoarcere:
- procese patologice proprii ale vasului - tromboze, flebite;
. - compresiuni extrinseci - tumori, cicatrici retractile, ptoze, apart gipsat, pansamente compresive, etc.; intensitatea depinde de gradul de dezvoltare /integritate al circulatiei venoase locale.

Regionala: Afecteaza un teritoriu mai intins;

Cauze :

. procese patologice proprii venelor mari cu efect obstructiv - tromboflebita v. cave superioare;
. compresiuni - tumori, anevrisme aortice, mediastinite, pleurezii, etc.;
. dezorganizarea circulatiei locale - ciroza hepatica -staza porta;
. neuroparalitica - hemiplegii/paraplegii, prin suprimare contractiei musculare + tulburari vasculare neurovegetative in teritoriul paralizat.

Generalizata: Insuficienta cardiaca decompensata

CARACTERE MORFOLOGICE ALE STAZEI macroscopice

ACUTE: 1. Culoare rosie - vanata = CIANOZA (creste cantitatea de sange venos/hemoglobina redusA);
2. Volum si greutate crescute;

3. Edem variabil .

CRONICE: 1. Culoare cianotica;

2.Volum si greutate crescute;

3.Edem constant;

4.Sufuziuni hemoragice;

5.Fibroza;

6.Circulatie venoasa colateralamicroscopice

ACUTE: 1. Venule/capilare dilatate, pline cu hematii alipite cu colorabilitate inegala (datorita anoxieI);

2. Perivascular :

- edem;
- hematii extravazate (eritrodiapedezA).
(anoxia - cresterea permeabilitati vascularE)

CRONICE: 1. Venule/capilare dilatate;

2. Leziuni ale peretilor capilari (anoxiE);

3. Microhemoragii, fagocitoza eritrocitelor de catre macrophage, hemoliza, depuneri de hemosiderina (reactia PerlS)

4. Leziuni distrofice;

5. Scleroza locala (edem cr. + distrofiA).

PLAMANUL DE STAZA
Apare in afectiunile cordului stang, care determina cresterea presiunii in atriul stang si venele pulmonare - PLAMAN CARDIAC

STAZA ACUTAmacroscopie

Volum & greutate crescute

Culoare cianotica

Crepitatii alveolare diminuate
La sectionare se scurge o cant. mare de sange venos + lichid de edemmicroscopie
Capilare dilatate pline de hematii alipite
In unele alveole - lichid de edem + rare celule alveolare + hematii
INFARCTUL MIOCARDIC AL VS:

STAZA PULM. ACUTA => EDEM PULM. ACUT

PLAMANUL UMED

PLAMANUL DE STAZA

CRONICA

Se constituie in orice situatie care determina o scadere cronica a debitului VS.

Tipic in STENOZA MITRALAmacroscopie

Volum & greutate crescute

Culoare cianotica cu zone brune de consistenta crescuta = induratie bruna
Crepitatii alveolare reduse
La sectionare se scurge sange venos abundent + lichid de edem
Tesutul pulmonar prezinta zone hipoaeratemicroscopie
Venule/capilare dilatate, sinuoase, dilatatii anevrismale, pline cu hematii
Septurile alveolare/interalveolare ingrosate prin scleroza difuza cu depuneri importante de hemosiderina
Alveole - lichid de edem + hematii + numeroase cel. alveolare + macrofage
Celule cardiace - macrofage de talie mare,
2-3 nuclei, citoplasma abundenta continand granule de hemosiderina de culoare galbui - cafenie
Bronhiile - capilare dilatate + lez. distrofice ale cel. epitel. + scleroza peribronsica

FICATUL DE STAZA

Insuficienta cordului drept

Obstructia v. cave inferioare sau a vv. hepaticemacroscopie

Volum & greutate crescute

Suprafata neteda, capsula destinsa, subtire, transparenta - se vede culoarea cianotica a parenchimului

Marginea anterioara rotunjita

Sectionare - se scurge o cantitate mare de sange venos
Desen lobular accentuat - f. pestrit = f. muscad (datorat stazei V.C.L.)
Ficat in cocarda - centrul - cianotic, mediolobular - galbui, periferie - brun
Staza avansata - fibroza - ciroza cardiaca microscopie
STAZA INCIPIENTA
V.C.L. + capilarele din jur - dilatate, pline de hematii. Cordoanele hepatice din zona centrala atrofiate prin compresie
FICAT IN COCARDA

Staza mai accentuata

Hepatocitele din zona centrala - atrofiate prin compresie + leziuni distrofice reduse (prin hipoxiE)
Hepatocitele din zona mediolobulara(cele mai sensibile la hipoxiE) - steatoza
Hepatocitele periferice (cu aport de O2 asiguraT) - apar normale /procese de regenerare

STAZA AVANSATA
Hepatocitele din zona centrala & mediolobulara - lez. atrofice / distrofice severe necroza (necroza centrala hemoragicA)
Hepatocitele persista doar in jurul spatiilor porte => ficat intervertit
STAZA CRONICA - proces de scleroza difuza => ciroza hepatica cardiaca

RINICHIUL DE STAZA

Staza generalizata de origine cardiaca - Afectare renala bilateralamacroscopie
Volum & greutate crescute

Suprafata neteda

Capsula destinsa, transparenta, se decapsuleaza usor
Parenchim cianotic,consistenta elastica,friabilitate crescuta
Sectiune : corticala - rosie-visinie, cu picheteuri intens colorate (glomerulii cu stazA)
Venele - dungi fine rosii - negricioase microscopie
Capilarele glomerulare si peritubulare - dilatate, pline de hematii

Interstitiu - edem, microhemoragii

Epiteliul tubular - leziuni distrofice hidro-protidice (prin hipoxiE)

SPLINA DE STAZA

Staza generalizata de origine cardiaca - Staza regionala de origine portalamacroscopie

Volum & greutate - crescute -

> 500 g

(N = 150 -250 G)

Suprafata neteda, capsula transparenta, in tensiune
Sectionare - se scurge sange venos in cantitate mare
Fibroza difuza, cu reducerea pulpei albe microscopie

Sinusoide dilatate

Hemoragii + / - depuneri de hemosiderina

In timp : - fibroza difuza a parenchimului

- sinusoidele - aspecte fibroangiomatoase

EVOLUTIA STAZEI

Staza acuta - fara sechele

Staza cronica

Retrocedeaza : cianoza, edemul, tumefactia

Persista : scleroza, hemosiderina

CONSECINTELE STAZEI : Conditie favorizanta pentru tromboze; Susceptibilitate crescuta la infectii (mai ales plamanuL); Scleroza

---

---

---

Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.
Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor