O tulburare a ritmului somn-veghe este definita ca o lipsa a sincroniei intre ritmul somn-veghe a individului, si ritmul somn-veghe dorit de anturaj din care rezulta acuze fie de insomnie, fie de hipersomnie. Aceasta tulburare poate fi fie psihogena sau de origine organica prezumitiva, fapt care depinde de contributia relativa a factorilor psihologici sau organici. Indivizii cu perioade de somn si veghe dezorganizate sau variabile pot prezenta mai frecvent grade considerabile de psihopatologie, de obicei in asociere cu variate stari psihiatrice cum ar fi tulburarile de personalitate si tulburari afective. La indivizii cu schimbari frecvente si repetate ale unei activitati (cu orare schimbatE) sau calatorii dincolo de fusurile orare, dereglarea cicardiana este banala, biologica, desi o componenta emotionala puternica poate deasemenea sa opereze, deoarece in multe cazuri indivizii manifesta un disconfort. Finalmente, la unii indivizi exista un avans de faza fata de ritmul somn-veghe dorit, care poate fi datorat fie unei malformatii intrinseci a oscilatorului circadian al individului sau unei procesari anormale a reglatorilor de timp, care conduc orologiile biologice (ultima alternativa, de fapt, poate fi legata de o tulburare emotionala experientasau cognitivA).
Prezentul cod este rezervat pentru acele tulburari ale ritmului somn-veghe in care psihopatologia este predominant primara, in vreme ce cazurile de origine prezumtiva organica vor fi clasificate la G47.2, adica drept tulburari non-psihogene ale ritmului somn-veghe. In orice caz individual, judecata clinica este decisiva in a decide daca psihopatologia este primara sau nu, si a hotari utilizarea prezentului cod, sau a codului G47.2.

INDREPTAR DIAGNOSTIC:

Urmatoarele trasaturi clinice sunt esentiale in stabilirea unui diagnostic cert:

(A). Patternul somn-veghe al individului nu este sincron cu ritmul somn-veghe normal pentru o anumita societate si impartasit de majoritatea oamenilor din respectivul spatiu cultural;

(B). Ca un rezultat al acestei perturbari, apar trtiri individuale de insomnie in timpul perioadei majore de somn si de hipersomnie in timpul perioadei de veghe, aproape in fiecare zi, pentru cel putin o luna sau in mod recurent pentru perioade mai scurte de timp;

(C). O cantitate, calitate si distribuire in timp nesatisfscatoare a somnului, care cauzeaza fie o marcata suferinta fie interfereaza cu functionarea ocupationala sau sociala a Subiectului.
Ori de cate ori nu exista o cauza psihiatrica sau somatica identificabila a tulburarii, trebuie utilizat prezentul cod singur. Cu toate acestea, prezenta unor simptome psihiatrice cum ar fi anxietatea, depresia, hipomania, etc, nu invalideaza diagnosticul unei tulburari a ritmului somn-veghe non-organice, daca aceasta tulburare este predominanta in tabloul clinic al pacientului. Cand alte simptome psihiatrice sunt destul de marcate si persistente, tulburarea mentala specifica trebuie diagnosticata separat.

Include: inversiunea psihogena a ritmului circadian, nictemeral sau al somnului.

---

---

---

Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.
Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor