Numerosii factori care participa la aparitia cclulitci si, mai ales, persistenta in timp a actiunii lor, impreuna cu terenul specific al constitutiei individuale dau
nastere unor forme diferite de celulita.
Pentru a sili cea mai eficienta strategie terapeutica este important sa le putem deosebi.
Celulita initiala
Invadeaza adesea vaste suprafete ale corpului; de preferinta regiunile inghinale si abdominale si partea interioara a bratului si a axilci; uneori isi modifica forma la schimbarile de pozitie. Localizarile sunt imbibate de apa si au contururi vagi. Acest tip de
celulita se intalneste mai ales la subiectii cu o constitutie astenico-Hmfatica si musculatura hipotonica, fiind asociata adesea cu obezitatea. Se poate insa asocia cu alte tipuri la acelasi individ, in alte zone ale corpului, desigur.
Celulita moale sau flasca
Difera de tipul precedent de celulita prin prezenta, in zonele infiltrate ale trupului, a unei cantitati mai mari de apa. Se deosebeste de
edemul clasic mai ales prin aspectul de coaja de portocala\" al pielii si prin absenta semnului de adancitura la apasarea cu degetul (adica o depresiune accentuata care persista cateva secunde pe suprafata pielii dupa ce a fost apasata cu degetul), prezent intotdeauna in caz de edem.
Celulita dura sau compacta
Este caracterizata prin grupari compacte (permite), putin mobile, care apar de obicei la subiecti tonici si vigu-rosi, cu o stare de sanatate in general buna.
Pielea pernutelor este dura, putin mobiia si greu de pliat;
epiderma in schimb este subtire si transparenta, de o culoare violacee adesea, care, in zonele supuse unei tensiuni superficiale, anunta viitoarele striatii. Palparea pielii poate sa proace o senzatie de furnicatura sau de durere.
Celulita fibroasa
La rigoare, nu ar fi numaidecat un tip diferit de celulita, ei rezultatul unei elutii de tip sclcrotic a altor tipuri de celulita, in special al celulitei dure. Medicul o recunoaste dupa consistenta accentuata la palparc.
Alterarile tipice ale tesutului celulitic
Tesutul afectat de o degenerare celulitica prezinta cateva alterari tipice si usor de recunoscut:
» staza congestiva a circuitului hemolimfatic local;
» patrundere a lichidului in spatiile interstitiale ale der-mei si ale tesutului subcutanat;
» modificari structurale ale fibrelor colagene si elastice;
» incetinire a meolismului si reducerea schimburilor dintre circuitul sangvin, circuitul limfatic si tesuturi, cu formarea de edemuri locale;
a- crestere a lumului de celule adipoase prin acumularea de trigliceride ramase nefolositc tocmai din cauza meolismului scazut.
