Orice investigatie instrumentala este capabila sa evidentieze o anume caracteristica a infiltratului celulitic; prin analiza ata a diferitelor raspunsuri este posibila o eluare exhausti a tipului si a fazelor pernu-telor\" care (sa ne amintim) pot sa difere la acelasi subiect de la o zona corporala la alta.
Termografia
Acest examen ne ofera o viziune de ansamblu a tesutului celulitic pornind de la riatiile locale de temperatura, determinate la randul lor de alterarile locale ale functiilor selor capilare.
Termografia clasica este un examen bazat pe folosirea unei placi cu cristale lichide care isi schimba culoarea in functie de temperatura pielii ce vine in contact cu placa.
Diferitele raspunsuri, provenind din zone diferite ale pielii examinate, alcatuiesc un fel de harta a infiltrarilor celulitice:
» zone calde si bine irigate (sanatoase) de culoare albastra;
» zone mai slab irigate (celulitice) de culoare maronie.In afara tonalitatii culorii de pe suprafata examinata, importanta este si uniformitatea sa.
O limita a tennografici clasice consta in faptul ca investigatia nu ajunge in profunzime iar culorile nu raman mult timp pe placa; rezultatul este influentat si de tipul placii utilizate si de temperatura ambientala.
Mai explicite sunt probele termografiei computerizate, in care sunt folosite placi continand in plus o multime de senzori, nefiind influentate de temperatura ambientala. Culorile corespunzatoare diferitelor zone ale pielii examinate apar pe monitorul computerului si raman vizibile pentru o examinare mai aprofundata.
Examenul termografic este util, dar nu c suficient pentru un diagnostic exhaustiv; antajul sau major consista in semnalarea suprafetelor ce necesita investigatii mai aprofundate.
Ecografia ultrasonica
Este bazata pe folosirea unei sonde cu ultrasunete care este asezata pe zona de examinat. Fasciculele de unde ul-trasonore patrund in tesutul subcutanat care le reflecta in mod diferentiat dupa densitatea fiecarui nivel in parte.
Acest examen ne permite sa distingem cu exactitate componentele normale si patologice ale zonelor examinate si sa semnalam prezenta si intinderea acumularilor fibroase, sclerotice, edematoase.
Videocapilaroscopia
Este bazata pe folosirea unui aparat fotoelectric computerizat, capabil sa reproduca pe un ecran imaginea marita si amanuntita cu finete a zonei de piele obserta, permitandu-ne sa examinam sele capilare ce nu sunt vizibile in mod normal.In zonele sanatoase, sele capilare sangvine sunt dispuse ca o retea uniforma, in timp ce in localizarile cclu-litice, ele prezinta dilatari in uncie puncte (semn de staza a circulatiei), cu numeroase intreruperi.
Analiza impedenzo metri ca
Este o tehnica investigatorii folosita pentru examinarea compozitiei corporale, in ce priveste apa, masa slaba si grasa. Ea ne ajuta, impreuna cu alte investigatii, sa tragem concluzii generale despre tipul de
celulita existent (in general fibroasa sau edematoasa).
Se efectueaza prin aplicarea unei perechi de electrozi pe spatele mainii si a unei alte perechi pe partea dorsala a unui picior.
Un computer legat la electrozi elaboreaza informatiile, silind procentajul diferitelor componente ale tesuturilor, la nivel general si local.
Eluarea riscului celulitic
Riscul celulitic este reprezentat de totalitatea factorilor capabili sa predispuna la boala si sa o declanseze, elemente care, prin insumare si prin potentare reciproca, creeaza conditiile pentru instalarea bolti sau pentru agrarea acesteia. E vorba de factori de tip diferit, congenitali sau aparuti pe parcurs, din e>rteriorul sau interiorul organismului, pe care nu ii intalnim intotdeauna la toti subiectii si, mai ales, capabili sa actioneze cu un grad diferit de incidenta. Prin eluarea de la 1 la 10 a gradului diferit de incidenta, suma tuturor factorilor existenti la subiect permite calcularea riscului celulitic total.
Tabelul punctelor de risc\"
10 9 8
9 8
10 9 8 7
Perioada a dezvoltarii
Sarcina
Menopauza
Dismenoree
Folosire de anticonceptionale
Erori de alimentatie
Obezitate
Mostenire celulitica
Haine stramteIncaltaminte nepotrivita
Constipatie
Meteorism intestinal
Consum redus de lichide
Gandire negati
Sedentarism
Constitutie mediteraneana
Neliniste si stres prelungit
Tinuta corporala alterata
Abuz de tigari
Abuz de alcool
Abuz de
cafea si ceai
Consum de medicamente nerecomandate
3
3 2
7 6 5
7 6 5
7 6 5 4 7 6 5 4 7 6 5 4 3 5 4 3 2 5 4 3 2 6 5
6 5 4 3 2 6 5 4 3 2 5 4 3 2 4 3 2 3 2 3 2
7 6
4 4
6 5 4 3 2
5 4 3 2
5 4 3 2
3 2 1
3 2
2
3 2
Testul este foarte util in prevenirea si tratarea bolii celulitice, desi nu are o loare de indiciu absoluta, and in vedere subiectivitatea criteriilor de eluare gradata a factorilor in sine.
El ne ofera o enumerare completa a factorilor de risc cu periculozitatea lor potentiala; tinand seama de incidenta maxima sau minima a fiecaruia din acestia, putem elua riscul celulitic personal, rezultat din suma tuturor incidentelor.
Valoarea riscului: sub 20 = foarte redus
de la 20 la 40 = mediu de la 40 la 60 = substantial peste 60 = ridicat
Eluarea punctelor de risc\"
Fiecare factor de risc celulitic a fost considerat, in functie de capacitatea lui maxima de prejudiciere, de la 2 (prejudiciu minim, cum ar fi cel provocat de abuzul de ceai sau de cafea) pana la 10 (prejudiciu maxim, precum cel provocat de perioada dezvoltarii organismului sau de folosirea hainelor stramte).
Un anumit factor de risc poate sa intervina, la subiecti diferiti, in masuri diferite ce pot ria de la un risc minim la unul maxim:
» perioada de crestere: risc important permanent, care poate creste daca ciclurile sunt neregulate si cu perioade de amenoree;
» haine stramte\' de la un risc maxim (10) daca hainele stramte sunt purtate in mod continuu, pana la un risc minim daca sunt purtate intamplator;
» sarcina: risc legat de cresterea in greutate;
» menopauza: risc crescut daca exista insilitate emoti,
tulburari neurovegetative si crestere in greutate;
» dismenoree: risc major legat de gradul de neregularitate si de factorul emotiv;
» obezitate: dupa procentajul de greutate excedentara;
» mostenire de familie: dupa numarul de rude afectate de celulita;
» anticonceptionale: legat de tipul pilulei folosite si de perioada utilizarii;
» erori de alimentatie: dupa efectul final de acidulare a tesutului, mai puternic sau mai slab;
» constipatia: dupa grad si tip;
» meteorism intestinal: dupa grad si durata;
» consum redus de lichide: dupa cantitatea de apa si asocierea unor cantitati adecte de fructe si legume;
» atitudini mintale: de la negativismul absolut la o viziune pesimista a vietii;
» sedentarism: permanent sau intrerupt de perioade active;
» constitutie mediteraneana\" dupa caracterele mai mult sau mai putin accentuate;
» neliniste si stres: dupa grad si permanenta;
» tinuta corporala alterata: dupS gravitate;
» abuz de fumat, alcool, ceai si cafea: dupa marimea abuzului;
» abuz de medicamente: dupa tipul medicamentului si durata folosirii acestuia.
Incidenta factorilor mentionati, fara a fi vreodata inferioara sau superioara, din punct de vedere statistic, minimelor si maximelor indicate, prezinta riatii insemnate de la subiect la subiect.
Variabilele cantitative depind de elemente precum timpul, intensitatea actiunii si chiar reactia manifestata de subiect. in principal este
sarcina terapeutului de a le elua, dar si a subiectului, tinand cont de imposibilitatea silirii cu obiectivitate a unor date cantitative exacte.
Acest aspect negativ nu elimina insa utilitatea eluarii, ce ne ofera in fiecare din cazuri indicii deosebit de practice pentru a ajunge la eradicarea cauzelor bolii.
