Hipoglicemia
Cauzele de hipoglicemie specifice pompei de
insulina sunt reprezentate fie de o rata bazala prea mare, fie de bolusuri prandiale prea mari. Interventia consta in:
» consum de HC
» administrare de glucagon
» intreruperea pompei
» reajustarea ratei bazale
» reducerea ratei bazale in caz de efort fizic
Hiperglicemia si cetoacidoza
Cresterile glicemice pot avea:
» cauzele obisnuite (consum excesiv alimentar, dulciuri, neadministrarea insulinei sau doze prea mici, boli intercurente, etc)
» cauze legate de programarea pompei:
- rata bazala prea mica
- bolus prea mic
- bolus neadministrat
» cauze tehnice legate de pompa:
- oprirea pompei (nerecunosterea alarmei)
- baterii slabe
- defectiuni ale pompei
» cauze legate de cateter:
- obstruarea cateterului
- dezinsertia cateterului
- conectare gresita la pompa
- bule de aer
» cauze legate de zona de insertie:
- iritatii, inflamatii
- hipertrofie, cicatrice.
Orice intrerupere a administrarii insulinei poate duce rapid la cetoacidoza, date fiind rezervele subcutane scazute de insulina si insulina cu actiune scurta folosita. Cu toate acestea, studiile efectuate nu au decelat o frecventa crescuta semnificativ a cetoacidozelor, ativ cu tratamentul prin injectii multiple.
Preventia cetoacidozei este posibila prin:
» educatie specifica: informarea asupra cauzelor, simptomelor, tratamentul hiperglicemiilor,
» auto-monitorizare (minim 4 determinari / zi)
» utilizarea insulinei rapide pentru corectia hiperglicemiei.
Tratamentul hiperglicemiei depinde de prezenta sau absenta corpilor cetonici urinari, determinati la valori glicemice de peste 250 mg/dl.
Daca aceste manevre nu reusesc sa remedieze situatia, prezentarea la un serciu medical de specialitate este necesara.
