Tumorile se intalnesc frecvent la nivelul partilor moi ale fetei, gatului si oaselor maxilare.
Notiunea de tumora semnifica o crestere patologica a volumului unei parti dintr-un tesut sau organ, cu caracter neinflamator, datorita unei proliferari celulare exagerate care duce la formarea unui tesut nou (neoplazI). In functie de caracterele acestei proliferari celulare, se dinsting:
1. tumorile benigne, care sunt circumscrise, au capsula, nu dau insamantari la distanta, comprima tesuturile invecintate fara sa le invadeze si nu recidiveaza dupa extirparea completa.
2. tumorile maligne sau cancere, care sunt prost delimitate, invadeaza tesuturile vecine, pot da metastaze la distanta pe cale limfatica, sau sanguina si recidiveaza frecvent dupa extirpare.
In afara de aceste forme anatomo-clinice care reprezinta tumorile propriu-zise, se mai pot intalni si alte entitati patologice care, desi se manifesta ca proliferari celulare, nu intrunesc conditiile morfo-functionale pentru incadrarea lor printre tumori. In aceste cazuri, proliferarea celulara este indusa de stimuli inflamatori, hormonali, traumatici etc, si de regula regreseaza dupa suprimarea cauzei. In aceasta categorie de afectiuni se includ :
- pseudotumorile inflamatorii care apar in stadiul de cronicizare al inflamatiei, prin proliferarea celulara ce reprezinta o "hiperplazie reactiva";
- hiperplaziile si hipertrofiile, care au de regula cauze generale, in hemopatii si disfunctii endocrine, graviditate, tratamente cu medicamente anticonvulsivante de tipul hidantoinei sau dilantinului, sau sunt congenitale (elefantiazisul gingivaL). Se produc fie prin marirea numarului de celule (hiperplaziE), fie prin cresterea volumului celulelor (hipertrofiE);
3. formatiunile proliferative de regenerare, care apar in cursul refacerii unor tesuturi distruse, prin impulsuri de crestere exagerate. Aceasta situatie se poate intalni in cazul calusului osos hipertrofic, cicatricilor cheloide, neuromului de amputatie etc.

Nomenclatura si clasificarea tumorilor cu localizare maxilofaciala

Clasificarea tumorilor cu localizare maxilofaciala poate fi facuta in raport cu diferite criterii, printre care putem cita: originea histologica, organul afectat, gradul de malignitate etc.
Astfel, luand in considerare originea histologica, Gr. Pambuccian (1987) defineste urmatoarele tipuri de tumori intalnite mai frecvent in regiunea maxilarelor, fetei, gatului:

I. TUMORILE PARTILOR MOI BUCOFACIALE:
1. tumori epiteliale:
a. tumori benigne: - papilomul

- nevul pigmentar

b. tumori maligne: - carcinomul epidermoid nedifirentiat

- carcinomul bazo-celular

- carcinomul spino-celular

- carcinomul anaplazic

- melanomul malign;
2.tumori mezenchimale:
1.tumorile tesutului conjunctiv:

a. tumori benigne: - fibromul

- mixomul

- xantomul

- lipomul

b. tumori maligne: - fibrosarcomul

- mixosarcomul

- liposarcomul

2.tumorile vasculare

a. tumori benigne: - hemangiomul

- limfangiomul

- hemangiopericitomul

b. tumori maligne: - hemangiosarcomul

- hemangioendoteliomul

3.tumori ale muschilor

a. tumori benigne: - rabdomiomul

- mioblastomul

b. tumori maligne: - rabdomiosarcomul

4.tumori ale nervilor periferici

a. tumori benigne: - neurofibromul

- neuromul de amputatie

- gangliosuromul

- neurolemomul (Schwanomul benigN);

b. tumori maligne: - Schwanomul malign

5.tumorile glandelor salivare

a. tumori benigne: - chisturile salivare

- adenomul

- fibrolipomul

- angiomul

- adenomul pleiomorf (tumora mixtA)

- chistadenolimfomul papilar

- tumora mucoepidermida;

b. tumori maligne:

- epiteliale: - adenocarcinomul

- carcinomul;

- mezenchimale: - sarcomul nediferentiat

- fibrosarcomul

- angiosarcomul

- limfomul malign

II. Tumorile maxilarelor :

a. tumori de origine dentara: - chistul folicular

- odontomul

- adamantinomul

- cementoblastomul

b. tumori propriu-zise ale maxilarelor:

- tumori benigne: - fibromul

- condromul

- osteomul

- tumora cu mieloplaxe

- granulomul eozinofil

- tumori maligne: - sarcomul

- condrosarcomul

- osteosarcomul

- sarcomul Ewing

- miolomul plasmocitar

- carcinomul epidermoid

Aceasta clasificare, ca si altele asemanatoare, destul de cuprinzatoare, nu este completa si nu reflecta in suficienta masura particularitatile clinice ale tumorilor bucomaxilofaciale.Bazandu-se pe o experienta bogata clinica de chirurgie oro-maxilo-faciala din Bucuresti, utilizeaza o clasificare fundamentata atat pe criterii clinice cat si histologice pe care si-au insu]it-o majoritatea clinicilor din tara. Din acest punct de vedere sunt diferentiate urmatoarele categorii de tumori :

I.Tumori ale maxilarelor :

1. paseudotumori: - nespecifice

- specifice

2. de origine dentara: - benigne

- maligne

3. chisturi ale maxilarelor

4. tumori osoase propriu-zise: - benigne

- maligne

II. Tumori ale partilor moi:

1. pseudotumori

2. tumori benigne: - epiteliale

- mezenchimale

3. tumori maligne: - epiteliale

- mezenchimale

Printre tumorile partilor moi au fost identificate unele care prezinta forme histologice comune chiar si altor regiuni precum si altele specifice ( planseu bucal, glande salivarE ).
Vom prezenta in continuare caracterele clinice si principiile de tratament ale tumorilor cu localizare bucomaxilofaciala mai frecvent intalnite.

---

---

---

Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.
Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor