Pericardita acuta poate fi uscata (fibrinoasA) sau lichidiana.
Etiologia : in mare parte comuna cu cea a pericarditei constrictive
. Caracter idiopatic - o mare parte sunt de cauza virala;
. Infectioasa;
. Neoplasmele - mai rar proprii mezoteliului pericardic. Mai frecvent este vorba de interesare secundara in neo BP, hematologice ( limfoame, leucemiI );
. IMA in diferite stadii - sdr.Dressler;
. Toate tipurile de interventii traumatice pe cord care presupun si deschiderea pericardului;
. Boli metabolice : in insuficienta renala apare pericardita uremica;
. Boli imune de colagen : conectivite, vasculite; RpA A ( pancardita + pericarditA ); LE; PAR;
. Medicamente.

1. Sindromul de pericardita acuta uscata

. Durere pericardica;

. Frecatura pericardica;

ECG :

. Supradenivelari concordante in majoritatea derivatiilor cu exc. aVR, V1;
. Revenirea supradenivelarii la linia de baza se face fara negativarea T-ului care se produce dupa revenire;
. Absenta undei Q;

. Absenta amputarii importante de unde Q

. Subdenivelarea PR este mai specifica dar se recunoaste cu dificultate

2. Sindromul de pericardita acuta lichidiana
Poate fi vorba de exudat sau transsudat (hidropericarD) - in conditiile in care sunt alteratii factorii care asigura echilibrul schimburilor capilarotisulare (IC, stari hipoproteice - ciroza hepatica, sindrom nefrotiC). Exudatul poate fi serofibrinos, uneori hemoragic sau purulent sau chilos.
Examen clinic :

. Durere pericardica;

. Frecatura pericardica;
. Dispneea cu intensitate variabila in functie de cantitatea de lichid;
. Marirea matitatii cardiace care este variabila cu pozitia : mai usor de inregistrat la nivelul pediculului vascular (mai larg si mai scurt in ortostatisM). In interiorul matitatii se gaseste socul apexian in pozitie mai ridicata, dar uneori este greu de diferentiat;

. Scade intensitatea zg.I;

. Eventual poate apare tulburare de ritm ( tahicardie eventual cu o tendinta de hTA );
. Posibilitatea unui puls paradoxal putin exprimat.

3. Sindromul de tamponada cardiaca

Daca lichidul se formeaza in timp scurt sau/si atinge valori severe (>200 mL) depasindu-se capacitatea de extensie a miocardului, presiunea in sac poate sa creasca foarte mult ( de la valorile subatmosferice se ajunge la valori pozitive uneori foarte mari : >20mmHg.) ceea ce determina afectarea activitatii cardiace si circulatia de intoarcere cu scaderea DC si a TA sistolice cu pensarea diferentialei ( minima se apropie de maximA ), tahicardie severa si frecventa cu puls paradoxal evident.

Apare dispnee severa adeseori cu cianoza la bv. cu jugulare foarte turgescente, semne de staza hepatica acuta cu hepatalgie.

Pozitie ortopneica fortata (eventual semnul pernei sau al rugii mahomedanE).

---

---

---

Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.
Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor