O cantitate de sg.regurgiteaza inapoi in VS cu cresterea volumului diastolic ----- dilatare cu hipertrofie si VS reuseste sa asigure un debit mare in ciuda regurgitatiei ---- creste TA sistolica si scade TA diastolica - diferenta de puls mare.
In timp este atinsa capacitatea maxima de dilatare si hipertrofie cu crestrea necesarului de oxigen si dificultate in irigarea miocardului ---- :

. Scade eficienta contractiei VS;

. Scade fractia de ejectie;

. Scade volumul sistolic.

Aceste elemente - IVS cu cresterea pres.telediastolice ceea ce se trasmite retrograd pe AS si vv. pulmonare cu aparitia stazei si dispneei cardiace. Datorita deficitului de irigatie apare angor si sincopa de efort.

Ex.clinic :
. Semn central : suflu diastolic de insuficienta aortica;
. Semne periferice :

A) TA cu diferentiala mare;

B) puls Corrigan;

C) dans jugular.

. Au : uruitura Flint;

. Soc apexian :

 Coborat;

 Lateralizat;

 Durata crescuta;

 Suprafata marita ( en domE ).

. Dispnee in IVS;

. Angor si sincopa de efort;

. Paloare.

ECG :

. HVS cu R inalt in precordialele stangi;

. Subdenivelare ST cu T partial sau total negativ;

. Eventual ax la stanga.

Rx :

. "cord in sabot" in stadiile avansate :

A) VS foarte bombat cu arc proeminent;

B) Ao alungita si dilatata;

C)concavitatea mijlocie dilatata.

. Pe profil dispare spatiul clar retrocardiac. Umbra VS acopera coloana vertebrala.

Etiologie :
. Reumatism, leziuni la nivelul Ao+inel ( spondilita ankilozantA );
. Endocardita infectioasa;

. Leziuni congenitale :

A) cele care determina bicuspidie;

B) Marfan cu degenerare mixomatoasa.

. Leziuni degenerative cu sau fara calcificari;
. Sdr.Reiter, poliartrita juvenila si psoriazica;
. Leziuni sifilitice ale inelului Ao,Ao;

. Boli de colagen;

. Disectia de Ao;

. Ruptura de sinus Valsalva;

. Perforare valvule prin proces endocarditic.

---

---

---

Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.
Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor