Este o succesiune de ESV in numar > 3-4 la o frecventa > 100/min (100-220) , cu durata variabila :
. Tahic. nesustinuta ( durata<30 seC );
. Tahic. sustinuta ( durata>30 seC );
1. Mecs. :
. Reintrare;
. Automatism anormal generat de ischemie (IMA, alterare functionala severa, efectul toxic digitaliC).
2. Etiologie : - nu apare niciodata pe
cord sanatos :
. Cardiopatii severe;
. IM;
. CMP avansate;
. HTA;
. Valvulopatii;
. Medicamente.
3. Dg. clinic:
. Debutul este mai rar resimtit ca paroxistic caci se inregistreaza la bv. deja tahicardici.
. Finalul este aproape intotdeauna neinregistrat de bv.
. Palpitatiile, daca exista, sunt mai putin semnalate caci contractiile sunt mai putin eficiente in conditii de tahicardizare a cordului suferind.
. Apar semne de suferinta cardiocirculatorie : IC (care poate fi agravatA)
HTA pana la colaps,
insuficienta coronariana, cerebrala, viscerala. La aceasta contribuie nu doar suferinta cardiaca ci si faptul ca TV tinde sa dureze mai mult si e mai greu rezolvabila terapeutic.
. Manevrele de excitatie vagala nu opresc TV caci inervatia ventriculara este predominant SPT.
. Frecventa este de 200-230/min relativ regulata/neregulata ( legat de intensitatea zg.I )
. Zg. I poate apare foarte intens - "zgomot de tun" datorita disocierii intre ritmul atrial si cel ventricular tahicardic = apropierea SA de SV.
. Intensitatea pulsului este neregulata.
4. Variante :
. Tahicardia bidirectionala - in prezenta unui BRD, axul electric al inimii este alternativ de tip hiperdr/hiperstg dupa cum blocajul ramului stg ( post/anT )se produce in timpul transmiterii stimulului. - semn de
intoxicatie digitalica.
. Torsada varfurilor - postdepolarizare precoce.
Pe ECG apare alternanta directiei varfurilor complexelor de depolarizare deasupra si dedesubtul liniei izoelectrice pe grupuri de 6-10 complexe . Exista posibilitatea transformarii in fV sau se poate remite spontan.
Interval QT lung ( congenital/dobandiT ). Torsada varfurilor apare frecvent legata de :
A) IMA
B) antiaritmice de clasa I.
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
