Reprezinta un grup de fenomene fiziologice, comportamentale si cognitive in care utilizarea unei substante sau a unei clase de substante capata o prioritate crescuta pentru un anume individ fata de alte comportamente ce erau inainte mai mult valorizate de catre respectivul individ. O caracteristica descriptiva centrala a sindomului de dependenta este dorinaa (deseori puternica, cateodata irezistibilA) de a consuma un drog (care poate sau nu sa fie prescris medicaL), alcool sau tutun. Pot exista dovezi ca revenirea la utilizarea substanaei dupa o perioada de abstinenas duce la o mai rapida reaparitie a altor caracteristici ale sindromului care apar la indivizii non-dependenai.
INDREPTAR DIAGNOSTIC:
Un diagnostic clar de dependenta poate sa fie stabilit numai atunci cand trei sau mai multe din urmatoarele caracteristici au fost trtite sau observate la S. un anumit timp in cursul anului precedent:
(A). O dorinas puternica sau un sentiment compulsiv de a folosi substanaa;
(B). Dificultati ale capacitatii de a controla comportamentul legat de consumul de substanas in ceea ce priveste: debut, incetarea consumului si cantitatea consumata;
(C). Starea psihologica de sevraj (vezi F1x.3 si F1x.4), cand se reduce sau se inceteaza consumul de substanas, fapt evidentiat prin: sindromul caracteristic de sevraj pentru substanas, sau utilizarea aceleiati substante (sau a uneia asemanatoarE) pentru inlaturarea sau evitarea simptomelor de sevraj;
(D). Existenaa toleranaei, astfel incat doze crescute de substanas sunt necesare pentru a obtine efectele produse initial de doze mai mici (exemple clare ale acesteia se g_sesc la indivizii dependenai de alcool si opioizi care pot lua doze zilnice de substanaa suficiente pentru a incapacita sau duce la decesul consumatorilor non-toleranaI);
(E). Neglijarea progresiva a plscerilor sau intereselor datorita consumului de substanas psihoactiva, cresterea timpului necesar pentru obtinerea sau administrarea substanaei sau pentru revenirea de pe urma efectelor acesteia;
(F). Persistenta in utilizarea substanaei in ciuda evidentei clare a unor consecinae nocive, cum ar fi afectarea ficatului prin exces de alcool sau stari depresive datorate consumului masiv de substanae, sau alterari cognitive legate de consum; trebuie facute eforturi pentru a determina daca S. este (sau daca ne putem astepta sa fiE) constient de natura si gravitatea nocivitatii consumului.
Deasemenea, restrangerea repertoriului modalitatiilor personale de consum a substanaei psihoactive (de ex. tendinaa de a consuma b_uturi alcoolice in acelati mod in zilele de lucru ca si in week-end-uri, fara a tine cont de restrictiile sociale ce determina adecvanaa consumului de substanaS) a fost descrisa si ea ca o caracteristica a sindromului de dependenta.
O caracteristica esentiala a sindromului de dependenta o constituie prezenta consumului de substanas psihoactiva sau a dorinaei imperioase de a o consuma; constientizarea subiectiva a compulsiei de a consuma substanaa este cel mai des intalnita in timpul incercarilor de a inceta sau de a controla consumul de substanas. Aceasta cerinaa diagnostica trebuie sa excluda, de exemplu, pacientii chirurgicali ce primesc opioizi pentru efectul analgetic si care pot manifesta semnele unei stari de sevraj la incetarea administrarii drogului, dar care nu au dorinaa de a continua consumul.
Sindromul de dependenta poate fi prezent pentru o substanas specifica (de ex.
tutun sau diazepaM), pentru o clasa de substante (de ex. opiacee sau derivatI) sau pentru gama mai larg_ de substante (cazul indivizilor la care este prezenta compulsia de a consuma regulat orice drog disponibil si care manifesta disconfort, agitatie si/sau semne somatice ale starii de sevraj in timpul abstinenaei.
Include:
alcoolismul cronic, dipsomania, addictia la drog.
Diagnosticul sindromului de dependenta poate fi in continuare detailat prin utilizarea celui de-al 5-lea caracter al codului:
F1x.20 In prezent abstinent
F1x.21 In prezent abstinet, dar in mediu protejat (de ex. spital, inchisoare, comunitate terapeuticA).
F1x.22 In prezent in supraveghere clinica continua sau
regim de inlocuire (dependenta controlatA) (de ex. cu metadona; guma de
nicotina sau plasture de nicotinA)
F1x.23 In prezent abstinent dar in tratament cu
droguri aversive sau blocante (de ex. naltrexona sau disulfiraM)
F1x.24 In prezent utilizand substanaa (dependenta activA)
F1x.25 Utilizare continua
F1x.26 Utilizare episodica (dipsomaniE)
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
