1. Palpitatiile - reprezinta constientizarea activitatii cardiace cu o senzatie de anxietate. Se produc prin modificarea parametrilor de baza ai activitatii cardiace : creste inotropismul si sunt alterate frecventa si regularitatea ritmului cardiac.
Stari fiziologie :
. Effort fizic mare;
. Stres psihoemotional important;
. Hipertonie SPT .
Stari patologice :
. Febra;
. Anemie severa;
. Hipertiroidism, feocromocitom;
. Abuz de toxice domestice;
. Conditii metabolice : foame, insulinom;
. Stari de anxietate - sdr.de tahicardie-anxietate, sdr.de panica. Nevroza cardiaca,
cord iritabil.
Mecs : incordare neuroemot ---- panica ---- palpitatii.
Acuze ale bolnavului :
. Batai cardiace mai puternice cu frecventa mai mare si caracter regulat;
. Ritm foarte rapid fara senzatie de bataie puternica - "fluturare" cu inceput si sfarsit treptat sau brusc - in
aritmii .
TPSV - debut si sfarsit brusc;
Tahic.sinusale - debut si sfarsit relativ treptate;
. Lovitura puternica in piept / rostogolire a inimii / pauza in activitatea inimii - ES ( batai precoce; bataia puternica urmeaza pauzei postES );
. Senzatia de rostogolire semnifica originea ventriculara a ES.
Palpitatiile sunt resimtite mai intens de oamenii sensibili, cu tendinta la stari de introspectie. Descrierea lor este variabila si subiectiva. Ele nu inseamna obligatoriu suferinta cardiaca ( mai frecvent suferinta extracardiacA ).
!!! BAV complet - palpitatii rare sub forma de lovituri puternice.
2. Sincopa
Este o pierdere de scurta durata, potential reversibila a starii de constienta cu imposibilitatea mentinerii ortostatismului. Poate apare si in clinostatism sau somn.
Cauze :
. Scaderea severa a irigatiei cerebrale difuza sau alterarea calitatii sg. ( hipoxie sau hipoglicemie severA );
. Leziuni neurologice.
Diagnosticul prezinta trei faze :
PRESINCOPA (secundE):
. Stare de rau nedefinita;
. Instabilitate ( pamantul fuge de sub picioarE );
. Greata;
. Tulburari de vedere ( incetosarE );
. Tulburari de auz;
. Transpiratie;
. Senzatie particulara ca "se pierde".
SINCOPA (secunde-minutE):
. Inconstienta;
. Hipotonie (bv.cade daca nu se aseazA) , paliditate;
. Scaderea sau oprirea activitatii cardiace, hTA;
. Uneori se produce apnee.
POSTSINCOPA (minutE):
. Stare de oboseala, indispozitie, cefalee.
Bv.au de obicei controlul sfincterelor, nu prezinta de obicei convulsii si au de regula amintiri ( cand pierderea este incompletA ). In epilepsie, pierderea constientei este completa si lunga, fara amintiri, bv.prezinta convulsii tonic, apoi tonicoclonice. Sincopele cu durata mare apar in sindr.Adam-Stokes ( pot apare convulsii daca depasesc 2-3 minutE ).
Etiologie :
1. Sincopa prin deficit de vasoconstrictie :
. Hipervagotonie ( lesinurile de toata ziuA )
oboseala, nemancare, stress;
Sincopa cu hTA si activitate cardiaca normala;
hTA severa cu bradicardie;
sincopa posturala.
. Sincopa posturala :
Leziuni vasculare/neurologice ce impiedica reactia vasoconstrictiva normala in ortostatism;
Disautonomii ( leziuni primare ale SNV ) pre,postggl - sdr. SHY-DRAGGER - leziuni degenerative extrapiramidale si disautonomie;
Medicamente in tratamentul HTA;
Hemoragii, hemoptizii masive.
. Sincopa prin HPS glomus carotidian.
2. Sincopa prin
insuficienta intoarcerii venoase:
. Varice mari ( acumulari de sangE );
. Tuse sincopala prin pres.intratoracica cu scaderea intoarcerii venoase;
. Sincopa mictionala.
3. Sincopa prin scaderea volumului circulant :
. Acut - hemoragii, pierderi de lichide;
. Cronic - boala Addison.
4. Sincope CV :
. Suferinte cardiace cu scaderea DC ( IC, IMA );
. Aritmii - tahicardii sau bradicardii severe;
5. Sincopa prin deficitul calitatii sg. : hipoxie, hipoglicemie.
6. Cauze neurologice :
. Atacuri ischemice cerebrale tranzitorii;
. AVC la debut;
. Leziuni neurologice cronice degenerative;
. Tulburari psihice.
Copyright © 2008 - 2025 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
