Definitie: Boli neoplazice care apar ca urmare a proliferarii unei singure celule
stem limfoide sau mieloide
Clasificare
Leucemie acuta limfoblastica
Leucemie acuta mieloida (LAL)
Leucemie granulocitara cronica
Leucemie limfatica cronica
Leucemie acuta-grad de maturitate celulara medulara si periferica redusa
Tipurile celulare predominante din formele majore de leucemii
Tipul de leucemie Tipul celular predominant medular si sange periferic
Limfoblastica acuta
Mieloblastica acuta
Limfatica cronica
Granulocitara cronica (mieloidA) Limfoblasti
Mieloblasti, promielocite, monoblasti sau promonocite, eritroblasti, megacarioblasti
Limfocite
Neutrofile, mielocite, metamielocite
Etiologia leucemiilor
- iradiere
- substante chimice: petrol, benzen, pesticide, coloranti
- medicamente: citotoxice (clorambucil, endoxaN)
- virusuri
- factori genetici
-
Aspecte comune leucemiilor
1. Infiltrarea si inlocuirea maduvei osoase cu celule leucemice
anemie (astenie, dispneE), trombocitopenie (s. hemoragipaR) si neutropenie (infectii severE)
2. Infiltrarea altor tesuturi si organe cu celule leucemice
3. Cresterea metabolismului bazal cand turnover-ul masei celulare maligne este crescut pierderea din greutate, transpiratii
Leucemia acuta limfoblasteica (LAL)
Definitie: proliferarea de celule precursoare limfocitelor
Incidenta: ¬ <10 ani si > 50 ani
Tablou clinic
- paloare, astenie, lipsa tolerantei la efort
- sangerari mucoase, petesii tegumentare, HD, epistaxis
- infectii: otita, faringo-amigdalite severe (necroticE), pneumonii (febra!)
- dureri osoase, mers schiopatat
- alte simptome: dureri abdominale, adenopatii (compresivE), semne meningeale, splenomegalie
-
Leucemia acuta mieloblastica (LAM)
Definitie: transformarea maligna a celulei stem pluripotente hematopoetice cu acumulare de celule imature blastice
Varsta medie 55 ani
Peste 80 de ani 15/100.000 loc
Tablou clinic
Manifestari generale: oboseala, scadere din greutate, febra, sangerari
S. hemoragipar: epistaxis, gingivoragii, petesii (tegumente, mucoasE)
S. infectios (pulmonar, cavitate bucalA)
S. anemics. neurologic (leucostaza prin numar mare de leucocitE)
Hipertrofia gingivala dureroasa
Noduli subcutanati violacei diseminati
"Chloroame" (tumorete cu mieloblasti periorbitare, piele, san, oasE)
NU: adenopatii sau hepatosplenomegalie
Tratament: 6-12 luni
1. Inducerea remisiunii
2. Mentinerea remisiunii
3. Consolidarea remisiunii
Diferite scheme terapeutice cu substante citotoxice in functie de tipul de LAM
4. Tratamentul complicatiilor: CID, infectii, enterocolita necrotizanta, IC
Leucemia limfatica cronica (LLC)
Cea mai frecventa
98% clona din limfocitul B
Scaderea imunitatii umorale si celulare
Tablou clinic
- Asimptomatica astenie, adenopatii, hepatosplenomegalie, infiltrarea amigdalelor, a glandelor salivare si lacrimale
Tratament
In functie de stadiu
Leukeran, ciclofosfamida, corticoterapie
Leucemia granulocitara cronica (LGcR)
Definitie: boala mieloproliferativa cronica clonala: transformarea neoplazica a celulei stem multipotente
95%: anomalii ale cromozomului Ph1
Tablou clinic
Asimptomatic astenie, subfebrilitati, paloare, s. hemoragipar, splenomegalie, manifestari neurologice,
durere sternala
Tratament
Hidroxiureea, busulfan
Leucoforeza
Interferon
Iradierea splinei
Complicatii
Transplant de maduva
Splenomegaliile
Def: Cresterea in volum a splinei
Cauze:
- infectii: - acute: soc septic, endocardita infectioasa, mononucleoza infectioasa
- cronice: TBC, bruceloza
- parazitare: malarie, schistosomiaza
- inflamatie:
artrita reumatoida, sarcoidoza, lupus sistemic
- hematologice: anemie hemolitica, hemoglobinopatii, leucemie, limfoame
-
hipertensiune portala:
ciroza hepatica
- alte cauze: tezaurismoze, amiloidoza, neoplazii
Splenomegalii gigante: mielofibroza, b. Gaucher, leucemie, mieloida cronica
Trombocitopeniile
< 100.000/mmc sunt prezente manifestari clinice: hemoragii, purpura
Cauze:
insuficienta medulara, imune, leucemie, mielom,
anemia blastica, medicamente, virusi, substante chimice, hipersplenism
Tulburari de coagulare
A) ereditare: hemofilia A (deficit de factor VIII:C):
hemoragii spontane, hemartroze
hemofilia B - boala Christmas (deficienta de factor IX)
B) castigate: deficienta de vit K: malabsorbtie, dupa anticoagulante orale
boli hepatice: reducerea sintezei factorilor coagularii
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
